国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

家庭醫(yī)生在線首頁 > 疾病頻道 > 外科 > 正文

頸部淋巴結腫大由什么引起

2014-02-13 15:03:12      家庭醫(yī)生在線

淋巴結腫大可能發(fā)生在全身的不同部位,那頸部淋巴結腫大是什么引起的呢?下面就和小編一起來看一下吧。

淋巴結是人體重要的免疫器官,正常人約有500-600個淋巴結,按其位置可分為淺表淋巴結和深部淋巴結。臨床實際工作中所檢查的淋巴結主要是淺表淋巴結深部淋巴結,腫大早期多無表現(xiàn)。

需經(jīng)過一些特殊檢查,如淋巴管造影放射性核素掃描等才能發(fā)現(xiàn)正常淋巴結直徑多在0.2~0.5㎝,常呈組群分布,質地柔軟,表面光滑,無壓痛,與周圍組織無粘邊,除頜下腹股溝腋下等處偶能觸及1~2個外,一般不易觸及。由于炎癥或腫瘤等原因時可觸及淋巴結腫大,每一組群淋巴結收集相應引流區(qū)域的淋巴液,了解二者之間的關系,對于判斷原發(fā)病灶的部位及性質有重要臨床意義。

淋巴結是機體重要的免疫器官,是接受抗原刺激產(chǎn)生免疫應答反應的場所,有過濾、增殖和免疫作用。正常人體淺表淋巴結很小,直徑多在0.5cm以內(nèi),表面光滑、柔軟,與周圍組織無黏連,亦無壓痛。當機體受到致病因素侵襲后,信息傳遞給淋巴結,淋巴細胞產(chǎn)生淋巴因子和抗體,有效地殺傷致病因子。兩者“斗爭”的結果是淋巴結內(nèi)淋巴細胞和組織細胞反應性增生,使淋巴結腫大。

頸部淋巴結腫大是臨床各科最常見的病癥,也是病理科最常檢查、診斷的病變之一。頸部淋巴結腫大的原因十分復雜,有時即使行組織切片檢查,也難以獲得明確診斷。

頸部淋巴組織來自鼻,鼻竇,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流,這些部位的炎癥或癌腫可侵及或轉移到頸部各組的淋巴結。有時食管,胸部甚至胃腸癌腫也轉移至此。一般可按頸部淋巴結腫大的部位,大小,質地,活動度,有無壓痛來鑒別其性質和原因,探查可能的原發(fā)病灶。

常見原因有:

(1)炎癥。急性者有紅,痛,熱的特點,起病快,局部有壓痛,經(jīng)抗炎后腫塊消退。慢性者病程長,活動,無壓痛,常位于下頜下區(qū)。

(2)結核??稍l(fā)性或繼發(fā)于,腹腔的結核病灶,病程長,腫大淋巴結呈串狀,質中等,可活動,無壓痛,可互相粘連成團,若干酪樣壞死,,潰破則形成瘺管。

(3)轉移性惡性腫瘤。為頸部淋巴結腫大原因之一,其原發(fā)灶多位于頭頸部,腫塊逐漸增大,質硬,活動度差,無壓痛,常為一側性,也可雙側受累。鼻咽癌,扁桃體癌,喉癌多轉移至鎖骨上淋巴結,鼻,鼻竇,口,面部癌常侵及下頜下淋巴結,食管,癌轉移至鎖骨上淋巴結。

(4)惡性淋巴瘤。為一種發(fā)生于淋巴網(wǎng)狀組織的惡性腫瘤。非何杰金淋巴瘤的腫塊無痛性,進行性增大,質硬,活動度差,何杰金淋巴瘤多為雙側性,有發(fā)熱,肝脾腫大,消瘦乏力癥狀。

(5)艾滋病。由人類免疫缺陷病毒侵犯所致,病程長,淋巴結逐漸增大,常有腹股溝淋巴結腫大,發(fā)熱,消瘦,乏力和白細胞減少等。

淋巴結遍布全身,只有比較表淺的部位才可觸及,位于頸部、下頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等處的淋巴結最易觸到。當淋巴結腫大時,可觸到皮膚下有圓形、橢圓形或條索狀的結節(jié)。如在下頜下摸到腫大的淋巴結,多表示口腔有病變,如扁桃體炎、牙周炎、牙髓炎或根尖周炎等。頸部出現(xiàn)成串的球狀隆起,首先應考慮頸淋巴結核。鼻咽癌患者往往在頸深上出現(xiàn)腫大的淋巴結。腋窩部淋巴結腫大,常提示上肢或乳房有疾患。腹股溝淋巴結腫大是下肢、臀部有感染性疾病的信號。此外,人們不可忽視子宮癌、睪丸癌、直腸癌導致的淋巴結出現(xiàn)的病理反應。左鎖骨上淋巴結腫大,多提示腹腔內(nèi)有癌細胞沿胸導管向上轉移,如肝癌、胃癌、結腸癌等;右鎖骨上淋巴結腫大,提示胸腔內(nèi)有癌細胞沿右側淋巴管向上轉移,如肺癌、食道癌等?;剂馨托园籽r,全身各處淋巴結均表現(xiàn)腫大。

從臨床表現(xiàn)判斷,淋巴結轉移癌的就診年齡最大,無性別差異,病程較常,淋巴結較大。淋巴結核以女性多見,病程長。淋巴結炎患者多較年輕,平均病程短,淋巴結較小。惡性淋巴瘤男多于女,淋巴結腫大明顯,常伴發(fā)熱。淋巴結反應性增生為多部位性,常有發(fā)熱,平均病程較短。組織細胞壞死性淋巴結炎(菊池?。┌l(fā)病年齡小,伴高熱,淋巴結腫痛明顯。

(責任編輯:吳敏 )

相關文章推薦

    科大夫掛號引導

    合作醫(yī)生

    相關問答