淋巴結(jié)腫大已經(jīng)嚴重威脅人們的健康，可是人們對淋巴結(jié)腫大的了解并不多，下面就趕緊和小編一起來了解淋巴結(jié)腫大的癥狀都有哪些吧。

淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官，正常人約有500-600個淋巴結(jié)，按其位置可分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)。臨床實際工作中所檢查的淋巴結(jié)主要是淺表淋巴結(jié)深部淋巴結(jié)，腫大早期多無表現(xiàn)。

需經(jīng)過一些特殊檢查，如淋巴管造影放射性核素掃描等才能發(fā)現(xiàn)正常淋巴結(jié)直徑多在0.2~0.5㎝，常呈組群分布，質(zhì)地柔軟，表面光滑，無壓痛，與周圍組織無粘邊，除頜下腹股溝腋下等處偶能觸及1～2個外，一般不易觸及。由于炎癥或腫瘤等原因時可觸及淋巴結(jié)腫大，每一組群淋巴結(jié)收集相應(yīng)引流區(qū)域的淋巴液，了解二者之間的關(guān)系，對于判斷原發(fā)病灶的部位及性質(zhì)有重要臨床意義。

發(fā)生機理

炎癥性腫大

細菌、病毒、立克次體、衣原體、真菌、螺旋體、原蟲、蠕蟲等引起急慢性淋巴結(jié)感染時淋巴結(jié)可充血水腫、淋巴細胞和巨噬細胞增生，有中性粒細胞單核細胞及漿細胞的浸潤甚至發(fā)生壞死及肉芽腫，形成使淋巴結(jié)增大，伴疼痛急性淋巴結(jié)炎，通常繼發(fā)于相應(yīng)引流區(qū)域的感染。有效的抗生素治療可使腫大的炎癥性淋巴結(jié)縮小。

腫瘤性腫大

無論是原發(fā)于淋巴組織的內(nèi)生腫瘤（如淋巴瘤淋巴細胞性白血病等），還是淋巴結(jié)外轉(zhuǎn)移來的腫瘤（如乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋下淋巴結(jié)胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)等），都可表現(xiàn)為無限制增殖的腫瘤細胞在淋巴結(jié)內(nèi)大量增殖，占據(jù)和破壞了淋巴結(jié)正常組織結(jié)構(gòu)，同時還引起淋巴結(jié)內(nèi)纖維組織增生及炎癥細胞浸潤，從而導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。癌組織易先侵襲淋巴結(jié)的周圍淋馬竇及髓竇，然后逐漸波及整個淋巴結(jié)，并可穿破被膜侵襲周圍組織，因此癌性淋巴結(jié)常硬如石且相對固定。

反應(yīng)性增生腫大

包括非特異性反應(yīng)性淋巴細胞增生和免疫反應(yīng)性增生兩種。多由生物因素（細菌病毒等）、化學(xué)因素（藥物環(huán)境毒素代謝毒性產(chǎn)物等）及變態(tài)反應(yīng)性刺激等因素引起淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細胞單核巨噬細胞反應(yīng)性大量增生，表現(xiàn)為淋巴濾泡增大，濾泡旁淋巴細胞增生，有時可表現(xiàn)為壞死增生從而導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。

組織細胞性增生腫大

淋巴結(jié)內(nèi)有大量組織細胞增生，呈片狀灶性或彌溫性分布，同時可有肉芽腫形成，如Langerhan組織細胞增生癥。此外淋巴結(jié)內(nèi)有大量Niemann-Pickz細胞，Gautier細胞聚集時亦可引起淋巴結(jié)腫大，如Niemann-Pickz病、Gautier病等。

淋巴結(jié)腫大癥狀分類

慢性淋巴結(jié)炎

多數(shù)有明顯的感染灶，且常為局限性淋巴結(jié)腫大，有疼痛及壓痛，一般直徑不超過2～3cm，抗炎治療后會縮小。腹股溝淋巴結(jié)腫大，尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結(jié)，多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大，標志著全身性淋巴組織增生性疾病，應(yīng)予以重視，進一步檢查確定。

結(jié)核性淋巴結(jié)炎有發(fā)熱、多汗、乏力、血沉增快，多見于青壯年。常伴發(fā)肺結(jié)核，淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻，有的部分較輕（干酪樣變），有的部分較硬（纖維化或鈣化），且互相粘連，并和皮膚粘連，所以活動度差。這類患者結(jié)核菌素實驗和血中結(jié)核抗體陽性。

惡性淋巴瘤

也可見于任何年齡組，其淋巴結(jié)腫大常為無痛性、進行性腫大，可從黃豆大到棗大，中等硬度。一般與皮膚無粘連，在初、中期相互不融合，可活動。到了后期淋巴結(jié)可長到很大，也可融合成大塊，直徑達20cm以上，侵犯皮膚，破潰后經(jīng)久不愈。此外，可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經(jīng)系統(tǒng)等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診，以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者，有70%～80%在初診時被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核，以致延誤治療。

巨大淋巴結(jié)增生

是一種易誤診的罕見病。常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大，主要侵犯胸腔，以縱隔最多，也可侵犯肺門及肺內(nèi)。其它受侵部位有頸部、腹膜后、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等。所以了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對早期診斷極為重要。

假性淋巴瘤常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位，如：眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成腫塊。一般認為屬反應(yīng)性的增生，由炎癥引起。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤

淋巴結(jié)常較硬，質(zhì)地不均勻，可找到原發(fā)灶，很少為全身性淋巴結(jié)腫大。

急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病也常有淋巴結(jié)腫大，特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病，臨床上發(fā)病急，常伴有發(fā)熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等，血液學(xué)和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。

結(jié)節(jié)病

在我國較少見，常侵犯雙側(cè)肺門，呈放射狀，伴有長期低熱。全身淋巴結(jié)都可腫大，尤其是耳前后、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。

單核細胞增多癥

多見與青壯年男性，為EB病毒所致，但病人常一般情況良好，可有發(fā)熱及全身性淋巴結(jié)腫大，也可有脾臟輕度腫大，外周血中有異形淋巴細胞，嗜異凝集實驗陽性可以確診。

血清病

為病人使用血清制品（破傷風(fēng)抗毒素、狂犬疫苗等）后發(fā)生的一種疾病。少數(shù)患者以淋巴結(jié)腫大為最先出現(xiàn)的臨床癥狀，但多為注射處及滑車上淋巴結(jié)首先腫大。根據(jù)注射史及發(fā)熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等可診斷。

淋巴結(jié)腫大很常見，列舉的以上10種疾病原因，希望能給大家以啟示，并及時就診、確診及鑒別，以便能得到及時有效的治療。