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胸膜粘連的病因有哪些?

2014-02-19 13:37:40      家庭醫(yī)生在線

所謂胸膜粘連就是相對(duì)兩層的胸膜粘著了。這種病變是由肺結(jié)核、胸膜炎以及胸部損傷后引發(fā)的。那么,胸膜粘連的病因有哪些?

胸膜粘連的病因有哪些?

胸膜粘連是由肺結(jié)核、胸膜炎以及胸部損傷后引發(fā)的。其原因是在這類傷患者的胸膜腔內(nèi)往往會(huì)有滲出的積液,一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上,便可導(dǎo)致胸膜增厚,如果纖維蛋白不斷沉著,相對(duì)的兩層胸膜就逐漸粘著了。

胸膜腔內(nèi)有肉芽組織增生,也可導(dǎo)致胸膜增厚以至粘連。

胸膜炎恢復(fù)階段及治愈后常有胸膜粘連出現(xiàn),一般有不同程度的胸部悶重不適、胸痛等,深呼吸時(shí)明顯。結(jié)核性胸膜炎是引起胸膜粘連的重要原因。

亦有人為產(chǎn)生的胸膜粘連,如:惡性胸腔積液、自發(fā)性氣胸、復(fù)發(fā)性非惡性胸腔積液,向胸腔內(nèi)注入胸膜粘連劑,如強(qiáng)力霉素溶液或滑石粉等,導(dǎo)致兩層胸膜相互粘連,消除了液體和氣體積聚的空間。

胸膜粘連的病理:

由于纖維蛋白沉著于胸膜上,或有肉芽組織增生,可導(dǎo)致胸膜增厚,若有相對(duì)兩層胸膜粘著就成胸膜粘連。胸膜粘連一旦發(fā)生且癥狀嚴(yán)重,則應(yīng)手術(shù)治療。

胸膜粘連癥狀的臨床表現(xiàn)

胸膜增厚和粘連,有局限性和廣泛性之分。廣泛的臟層的粘連會(huì)影響肺的呼吸功能,廣泛的壁層的粘連會(huì)導(dǎo)致肋間隙變狹,胸廓縮小。局限性的常發(fā)生在肋膈角處,導(dǎo)致該處的橫膈運(yùn)動(dòng)減弱。胸膜也可以出現(xiàn)較廣泛的層樣增厚和粘連,不但會(huì)引起肋間隙縮小,縱膈向患側(cè)移位,脊柱向?qū)?cè)側(cè)凸,橫膈上升,而且會(huì)使肺門上提,氣管向患側(cè)移位,胸膜粘連除膜狀的外,還有一種索狀的,主要發(fā)生在胸壁與一處肺表面之間。這種粘連是由肺的上部病變?cè)斐傻摹?/p>

在臨床上見到的患者,往往既有胸膜增厚,又有胸膜粘連。其臨床癥狀表現(xiàn)各有所異,但是,普遍會(huì)有胸部疼痛或呼吸困難等癥狀。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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