胸膜粘連的臨床癥狀是什么?
胸膜粘連所謂胸膜粘連就是相對兩層的胸膜粘著了。這種病變是由肺結(jié)核、胸膜炎以及胸部損傷后引發(fā)的。其臨床癥狀表現(xiàn)各有所異。胸膜粘連的臨床癥狀是什么?
胸膜粘連的臨床癥狀是什么?
局限性的胸膜增厚和粘連,常見于肋膈角處,使肋膈角變鈍,變淺或變平。透視下可見該處橫膈運動減弱。
胸膜亦可有較廣泛的層樣增厚及粘連,若厚度不大,又位于前胸壁或后胸壁,則可以不引起明顯的X線改變,當胸膜增厚達到一定厚度時,則使患側(cè)肺野密度增高,當轉(zhuǎn)至切線位時,可在胸廓內(nèi)緣和肺野之間有一層邊緣清晰的銳利陰影。大量的胸膜增厚和粘連可引起肋間隙的縮小,縱隔向患側(cè)移位,脊柱向?qū)?cè)側(cè)凸,橫隔上升。病變廣泛者可使患例肺門上提,氣管向患側(cè)移位。
另有一種索狀胸膜粘連,在氣胸和肺受壓萎陷時較易見到,顯示為胸壁與一處肺表面之間有一條邊緣清晰的索狀致密影相連。索狀胸膜粘連往往是貼近胸膜的肺部病灶所引起的胸膜改變。常見于結(jié)核并好發(fā)于上肺。
在臨床上見到的患者,往往既有胸膜增厚,又有胸膜粘連。其臨床癥狀表現(xiàn)各有所異,但是,普遍會有胸部疼痛或呼吸困難等癥狀。有些胸膜增厚、胸膜粘連,會引起人消瘦,嗓子嘶啞,食欲減低,下午疼痛特別嚴重。
對于明確診斷的胸膜粘連,建議積極查找病因,對癥治療,必要時考慮手術(shù)治療胸膜粘連的可能性。
胸膜粘連的治療:
胸膜粘連輕者多數(shù)不需要治療,有輕微的胸悶,天長日久會逐漸代償而減輕或者消失。加強鍛煉,擴胸運動,深呼吸是最好的治療方法。廣泛性胸膜增厚影響肺的呼吸功能,胸膜粘連癥狀嚴重者,則應手術(shù)治療,可做胸膜剝脫術(shù)。長期以來的實踐表明,手術(shù)治療不能令醫(yī)患雙方滿意,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化。
患了滲出性胸膜炎、胸膜腔積液的病人要加強營養(yǎng),增進食欲,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。及時到醫(yī)院治療,否則就易產(chǎn)生胸膜肥厚。一旦出現(xiàn)了胸膜肥厚,目前靠藥物治療是沒有辦法解決根本問題的,只能日后通過手術(shù)治療松解粘連,因為它是胸水吸收后遺留的纖維化后遺癥。主要是平日著重預防肺部的感染和鍛煉,保護你的肺功能。胸膜粘連也是一種頑疾。對待這種病變的辦法是:以防為主。
(責任編輯:吳敏 )
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