胸膜粘連的治療方法有哪些?
胸膜粘連怎么治療?胸膜粘連這種病變是由肺結(jié)核、胸膜炎以及胸部損傷后引發(fā)的,臨床癥狀一般有呼吸困難和胸痛等。
所謂胸膜粘連就是相對兩層的胸膜粘著了。這種病變是由肺結(jié)核、胸膜炎以及胸部損傷后引發(fā)的。其原因是在這類傷患者的胸膜腔內(nèi)往往會有滲出的積液,一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上,便可導(dǎo)致胸膜增厚,如果纖維蛋白不斷沉著,相對的兩層胸膜就逐漸粘著了,或者胸膜腔內(nèi)有肉芽組織增生,也可導(dǎo)致胸膜增厚以至粘連。
胸膜增厚和粘連,有局限性和廣泛性之分。廣泛的臟層的粘連會影響肺的呼吸功能,廣泛的壁層的粘連會導(dǎo)致肋間隙變狹,胸廓縮小。局限性的常發(fā)生在肋膈角處,導(dǎo)致該處的橫膈運動減弱。胸膜也可以出現(xiàn)較廣泛的層樣增原和粘連,不但會引起肋間隙縮小,縱膈向患側(cè)移位,脊柱向?qū)?cè)側(cè)凸,橫膈上升,而且會使肺門上提,氣管向患側(cè)移位,胸膜粘連除膜狀的外,還有一種索狀的,主要發(fā)生在胸壁與一處肺表面之間。這種粘連是由肺的上部病變造成的。
在臨床上見到的患者,往往既有胸膜增厚,又有胸膜粘連。其臨床癥狀表現(xiàn)各有所異,但是,普遍會有胸部疼痛或呼吸困難等癥狀。
胸膜粘連也是一種頑疾。有關(guān)專家對待這種病變的辦法是:以防為主,使用抗菌消炎藥控制炎癥的發(fā)展,如果粘連已經(jīng)形成癥狀突出,那就施以手術(shù)以松解粘連。長期以來的實踐表明,這兩種方法的效果都不能令醫(yī)患雙方滿意,尤其是手術(shù)療法,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化。
也可以根據(jù)患者的具體情況用中醫(yī)對癥治療。中藥以活血化瘀、理氣通絡(luò),散結(jié)止痛為主。基本方:當(dāng)歸、川芎、元胡、枳殼、五靈脂、澤蘭各15g,桃仁10~15g,紅花、土蟲各10g,莪術(shù)20g,絲瓜絡(luò)、牡蠣(先煎)各30g。日1劑,分3次水煎服。18歲以下者量酌減。乏力者加黨參15g、黃芪25g、白術(shù)15g;盜汗者加地骨皮15g、百合15g、浮小麥15g;胸痛明顯者加郁金15g、橘絡(luò)15g;骨蒸潮熱者加鱉甲20g、秦艽15g。抗癆不足半年者繼服三聯(lián)或二聯(lián)抗癆藥至少達(dá)半年。
可以應(yīng)用中藥進(jìn)行治療的,一般效果不錯的,具體用藥建議到醫(yī)院中醫(yī)科進(jìn)行辨證論治為宜,積極治療觀察,并注意低鹽低脂飲食,多食蔬菜補(bǔ)充維生素。療程要根據(jù)個人的治療情況而定。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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