單純性下肢淺靜脈曲張指病變僅局限于下肢淺靜脈者，其病變范圍包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支，絕大多數(shù)病人都發(fā)生在大隱靜脈，臨床診斷為大隱靜脈曲張。病變的淺靜脈表現(xiàn)為伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和蜿蜒屈曲，多發(fā)生于持久從事站立工作和體力勞動(dòng)的人群。單純性下肢淺靜脈曲張病情一般較輕，手術(shù)治療常可獲得較好的效果。那么，它的癥狀是什么呢？

單純性下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)

單純性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見(jiàn)，單獨(dú)的小隱靜脈曲張較為少見(jiàn)；以左下肢多見(jiàn)，但是雙側(cè)下肢可以先后發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、迂曲。如病程繼續(xù)進(jìn)展，當(dāng)交通靜脈瓣膜破壞后，可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化，包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)、濕疹和潰瘍形成。

癥狀

原發(fā)性靜脈曲張患者早期多無(wú)局部癥狀，逐漸發(fā)展可出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)。

1、患肢常感酸、沉、脹痛、易疲勞、乏力。

2、患肢淺靜脈隆起、擴(kuò)張、變曲，甚至迂曲或團(tuán)塊狀，站立時(shí)更明顯。

3、腫脹：在踝部、足背可出現(xiàn)輕微的水腫，嚴(yán)重者小腿下段亦可有輕度水腫。

4、并發(fā)癥：皮膚的營(yíng)養(yǎng)變化：皮膚變薄，脫屑、瘙癢，色素沉著，濕疹樣皮炎和潰瘍形成。血栓性淺靜脈炎：曲張靜脈處疼痛，呈現(xiàn)紅腫硬結(jié)節(jié)和條索狀物，有壓痛。出血：由于外傷或曲張靜脈或小靜脈自發(fā)性破裂，引起急性出血。繼發(fā)感染：由于患者抵抗力減弱，容易發(fā)生繼發(fā)感染。常見(jiàn)的有血栓性淺靜脈炎、丹毒、急性蜂窩織炎、象皮腫等。

治療方法：

1、大隱靜脈曲張的治療以高位結(jié)扎和剝脫為主。

2、大隱靜脈功能不全而交通支及深靜脈正常者，可作高位結(jié)扎，切斷大隱靜脈及其屬支。

3、大隱靜脈瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者，除作上述手術(shù)外，尚應(yīng)將不正常的交通支分別結(jié)扎和切斷，或作大隱靜脈剝脫術(shù)。

4、如小隱靜脈進(jìn)入腘靜脈處有反流現(xiàn)象者，可將其入口段結(jié)扎切除，遠(yuǎn)側(cè)段行剝脫術(shù)或注射硬化劑。

5、范圍較小的局限性靜脈曲張，或僅系交通支瓣膜功能不全，或術(shù)后遺留的部分曲張靜脈，或術(shù)后局部復(fù)發(fā)者，適用硬化劑注射療法。

6、下述情況不宜作注射或手術(shù)療法，可穿著彈力襪治療：

（1）全身性疾病，如活動(dòng)性肝炎、進(jìn)行性肺結(jié)核、未控制的糖尿病、重癥心臟或腎臟疾病等。

（2）局部疾病，如動(dòng)脈循環(huán)障礙、深部靜脈阻塞、骨盆內(nèi)或腹腔內(nèi)腫瘤，急性靜脈炎、以及小腿潰瘍并發(fā)蜂窩組織炎等。

（3）妊娠期內(nèi)、年齡過(guò)高、繼發(fā)于動(dòng)靜脈瘺等的患者。

7、注射治療：

（1）常用的硬化劑有5%魚肝油酸鈉、5%油酸-乙醇鈉、1%～3%硫酸十四烷基鈉。

（2）注射方法患者站立，使曲張靜脈充盈，在預(yù)定注射的部位，用針頭斜面短的注射針刺入血管內(nèi)，然后囑患者平臥，將患肢徐徐抬高，注意固定好針頭不使移動(dòng)，待曲張靜脈內(nèi)的血液完全驅(qū)出后，用手指緊壓該段靜脈的上下端，再緩慢地注入硬化劑，繼之在注射處用紗布加以按摩，然后自足趾至膝部纏以彈性繃帶2～3周。注射后囑患者照常行走。