精索靜脈曲張的治療方法有哪些
精索靜脈曲張不僅影響著患者的身心健康,還可能危及到家庭的和諧、美滿。所以,患者在發(fā)現(xiàn)后一定要及時(shí)治療,不要拖延,專家會(huì)根據(jù)患者的病情對(duì)癥治療,那么,如何治療精索靜脈曲張呢。
治療方法:
無(wú)癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。
精索靜脈曲張非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。
(一)一般治療
對(duì)于輕度精索靜脈曲張無(wú)明顯臨床癥狀或已婚且生育者可不予處理。若有輕微癥狀可用陰囊托帶或穿緊身褲促進(jìn)血液回流,減輕臨床癥狀。
(二)手術(shù)治療
1、手術(shù)指征
用于癥狀較重,精索靜脈曲張明顯或伴有臨床癥狀或經(jīng)非手術(shù)治療癥狀不緩解者以及精索靜脈曲張較輕但檢測(cè)精液有關(guān)指標(biāo)異常(包括精子數(shù)目減少、活力降低和形態(tài)異常)或?yàn)榉乐共G丸萎縮與生精障礙者。
2、手術(shù)方式
(1)開(kāi)放手術(shù) 可分經(jīng)陰囊、腹股溝及腹膜后手術(shù)入路。
(2)精索靜脈栓塞術(shù) 該方法手術(shù)簡(jiǎn)單,費(fèi)用低廉,患者恢復(fù)快。
(3)腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù) 腹腔鏡是近幾年發(fā)展起來(lái)的新技術(shù),經(jīng)腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是在泌尿外科應(yīng)用最多也是最為成熟的手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)快,并且可同時(shí)處理雙側(cè)的精索靜脈曲張,但所需費(fèi)用較高。
護(hù)理方法
1、心理護(hù)理
我們要掌握患者的心理特點(diǎn),與患者家屬交談,對(duì)他們進(jìn)行本病知識(shí)的宣教,友善的人際關(guān)系對(duì)緩解患者的心理壓力和焦慮情緒,促進(jìn)康復(fù)是極其重要的。在家屬的配合下,避免了那種不良態(tài)度給患者帶來(lái)的嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)及后果。術(shù)前應(yīng)向患者家屬介紹精索靜脈曲張高位結(jié)扎的優(yōu)點(diǎn)、方法,消除患者及家屬的緊張恐懼心理,使之能積極配合手術(shù)。讓患者有充分的思想準(zhǔn)備,以寬松的心情迎接手術(shù)。
2、術(shù)前護(hù)理
①術(shù)前在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下,按計(jì)劃執(zhí)行各種檢查治療;
②常規(guī)準(zhǔn)備:做好入院宣教,講解術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)和手術(shù)的重要性,進(jìn)行各種生化檢查及心電圖、胸透、出凝血時(shí)間檢查,做好皮膚準(zhǔn)備,并清洗外陰部;
③病人的準(zhǔn)備:術(shù)前做好個(gè)人衛(wèi)生,如洗頭,洗澡等。囑病人注意休息,預(yù)防感冒;
④簽署手術(shù)同意書。
3、術(shù)后護(hù)理
①嚴(yán)密觀察病情變化,要注意血壓、脈搏、呼吸、意識(shí)等的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理;
②用沙袋壓迫腹股溝手術(shù)區(qū),24h移去,用“丁”字帶托起陰囊,鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng),臥床期間可作深呼吸和下肢活動(dòng);
③預(yù)防出血。術(shù)后臥床24h避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口縫線斷裂,脫落,定期換藥,觀察切口有無(wú)滲血,滲液;
④注意無(wú)菌操作,避免交叉感染,合理使用抗生素預(yù)防感染;
⑤講述疼痛時(shí)更換體位的重要性。術(shù)后保持舒適臥位,不僅可緩解疼痛,而且可促進(jìn)血液循環(huán)。向病人說(shuō)明若疼痛能忍受,可不用鎮(zhèn)痛藥,同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理,使患者情緒穩(wěn)定,精神放松,轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力,從而有效的緩解疼痛。
所有病人麻醉中蘇醒后的恢復(fù)飲食,在手術(shù)完成的當(dāng)天,就可以出院,口服止痛劑和消炎藥即可。病人在手術(shù)后一周回醫(yī)院復(fù)診。對(duì)于不育的男性,術(shù)后4周開(kāi)始,后每間隔3月檢查精液來(lái)評(píng)估手術(shù)的反應(yīng)。
4、出院指導(dǎo)
①注意休息,生活要有規(guī)律,保持心情舒暢,避免疲勞。術(shù)后半年避免過(guò)度活動(dòng)。禁止性生活;
②禁煙、酒,忌刺激性食物。多飲水,多吃新鮮蔬菜、水果;
③注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,防止逆行感染;
④按醫(yī)囑服藥及按時(shí)回院復(fù)查。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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