血管壁損傷可致下肢靜脈血栓
下肢靜脈血栓是一種危害較大的疾病,在臨床上一直備受重視。
血管壁損傷可致下肢靜脈血栓!
在導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成的病因中,血管壁的損傷扮演著很重要的“角色”,因?yàn)楫?dāng)靜脈壁受到任何因素?fù)p傷時(shí),都會(huì)使靜脈內(nèi)膜下基膜和結(jié)締組織中的膠原裸露,血小板發(fā)生聚集,并釋放許多生物活性物質(zhì),這些物質(zhì)又可加重血小板的聚集,有利于形成血栓??傊?,當(dāng)靜脈壁損傷后所發(fā)生的各種改變,都可引起局部血小板粘附、聚集,纖維蛋白及血細(xì)胞沉積,最終形成血栓。
導(dǎo)致血管壁損傷的原因有哪些?
1、機(jī)械性損傷
靜脈局部挫傷、撕裂傷 骨折碎片刺傷及其他銳器傷等機(jī)械性損傷,均可誘發(fā)靜脈血栓形成,如股骨干骨折損傷股靜脈,股骨頸骨折損傷股總靜脈,骨盆骨折損傷髂總靜脈等,均可并發(fā)下肢深靜脈血栓形成。施行直接涉及靜脈的手術(shù),如深靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)、靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)和靜脈段移植術(shù)等??刹l(fā)靜脈血栓形成。反復(fù)穿刺靜脈或于靜脈內(nèi)留置輸液導(dǎo)管,亦可并發(fā)靜脈血栓形成。
2、化學(xué)損傷
靜脈輸注大量的高滲葡萄糖液、各種有刺激的抗生素(如四環(huán)素、紅霉素)、抗癌藥物以及造影劑等,均能不同程度的激惹靜脈內(nèi)膜,內(nèi)皮細(xì)胞受損,誘發(fā)靜脈血栓形成。
3、感染性損傷
細(xì)菌血行感染也可誘發(fā)靜脈血栓形成。如分娩前后盆腔充血、感染和子宮內(nèi)膜炎及其他感染均可導(dǎo)致靜脈血栓形成。
4、其他病因:如年齡 肥胖及抗火化蛋白C等。
下肢深靜脈血栓形成的患者多為中年以上,老年人的發(fā)病率特別高,而兒童則幾乎不發(fā)生本病。老年人血液高凝可能是生理性的,多患血液易凝的多種疾病,如惡性腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病等,這都是靜脈血栓形成的重要因素。其次老年人的靜脈逐漸老化,也是下肢深靜脈血栓形成的原因。還有報(bào)道,一種由抗凝因子缺陷,導(dǎo)致的蛋白C抗凝途徑中抗活化蛋白C現(xiàn)象,是引起靜脈血栓形成的主要原因。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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