結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液表現(xiàn)
結(jié)核性胸膜炎是臨床上常見(jiàn)的肺外結(jié)核病,起病可急可緩,多較急驟。胸腔積液是一個(gè)比較顯著的特征癥狀,積液為滲出液,多為草黃色或初期微帶血性。
少量積液:無(wú)明顯體征,或早期可聽(tīng)到胸膜摩擦音。局部癥狀可有胸痛、干咳。
積液中等量:患側(cè)胸廓稍凸,肋間隙飽滿(mǎn),呼吸運(yùn)動(dòng)受限。聽(tīng)診呼吸音減弱,語(yǔ)音傳導(dǎo)減弱。
中或大量積液:患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語(yǔ)顫消失,叩診呈濁音或?qū)嵰?,呼吸音減弱或消失,氣管、縱膈均可移向健側(cè)??捎袣獯佟⑿募?,而局部胸痛可減輕或消失。由于接近胸腔積液上界的肺被壓縮,在該部聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)呼吸音不減弱反而增強(qiáng)。
積液合并胸膜粘連與胸膜增厚:可見(jiàn)患側(cè)胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運(yùn)動(dòng)受限,語(yǔ)音震顫增強(qiáng),叩診濁音,呼吸音減弱。
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