苯丙酮尿癥有什么癥狀
本病是一種較常見(jiàn)的氨基酸代謝病,是引起智能缺陷最常見(jiàn)的先天性代謝病,由FoLling(1934)首報(bào),以鼠味、面色白晰和皮炎為特征。未經(jīng)治療的患者會(huì)出現(xiàn)腦組織損傷和不可逆的智力發(fā)育障礙,重癥患兒可于3歲內(nèi)死亡。
PKU患兒出生時(shí)大多表現(xiàn)正常,新生兒期無(wú)明顯特殊的臨床癥狀。未經(jīng)治療的患兒3~4個(gè)月后逐漸表現(xiàn)出智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,頭發(fā)由黑變黃,皮膚白,全身和尿液有特殊鼠臭味,常有濕疹。隨著年齡增長(zhǎng),患兒智力低下越來(lái)越明顯,年長(zhǎng)兒約60%有嚴(yán)重的智能障礙。2/3患兒有輕微的神經(jīng)系統(tǒng)體征,例如,肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、小頭畸形等,嚴(yán)重者可有腦性癱瘓。約1/4患兒有癲癇發(fā)作,常在18個(gè)月以前出現(xiàn),可表現(xiàn)為嬰兒痙攣性發(fā)作、點(diǎn)頭樣發(fā)作或其他形式。約80%患兒有腦電圖異常,異常表現(xiàn)以癇樣放電為主,少數(shù)為背景活動(dòng)異常。經(jīng)治療后血苯丙氨酸濃度下降,腦電圖亦明顯改善。
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