国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

家庭醫(yī)生在線首頁 > 疾病頻道 > 外科 > 正文

如何預防腸系膜淋巴結炎?

2014-02-25 17:55:02      家庭醫(yī)生在線

腸系膜淋巴結炎可以從什么方面來預防呢?應該如何做才可以更好預防呢?下面趕緊一起來看一下吧。

腸系膜淋巴結炎一般認為因鏈球菌的血行感染所致,也有認為與腸道炎癥和寄生蟲病有關。多見于回腸末端。淋巴結呈多發(fā)性充血、腫大。腹腔內(nèi)可有少量炎性滲液。鏡下可見淋巴竇擴張,中性粒細胞由小血管進入淋巴竇內(nèi),吞噬細菌。有的白細胞可因此而發(fā)生變性崩潰,形成細胞碎片或變性的物質。淋巴結內(nèi)的血管也擴張充血,生發(fā)中心增生,竇細胞和免疫母細胞增生。該病多見于7歲以下的小兒。

癥狀

1 癥狀和體征:

1.1 在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不適,繼之發(fā)熱、腹痛、嘔吐,有時伴腹瀉或便秘。約22%的病兒有頸部淋巴結腫大。

1.2 腹痛是本病最早出現(xiàn)的癥狀,可在任何部位,但因病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結,故以右下腹常見,腹痛性質不固定,可表現(xiàn)為隱痛或痙攣性疼痛,在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣,壓痛部位靠近中線或偏高,不似急性闌尾炎時固定,并且程度較急性闌尾性炎輕微,少有反跳痛及腹肌緊張。偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結節(jié)樣腫物,為腫大的腸系膜淋巴結。有些患者可能并發(fā)腸梗阻,應注意觀察。

1.3 年齡較小患兒在臨床上出現(xiàn)與闌尾炎相似的癥狀,但病情較輕,而無腹肌緊張者,應考慮急性腸系膜淋巴結炎,一般經(jīng)過禁食、靜脈輸液、抗生素等治療后腹痛可明顯好轉,無需手術治療。但有時很難與闌尾炎鑒別,治療觀察癥狀不見好轉者宜手術探查。

1.4 發(fā)病前喉痛、發(fā)熱、倦怠不適等前軀癥狀后會出現(xiàn)臍部和右下腹痛、惡心、嘔吐,有時可發(fā)生腹瀉或便秘。這樣的發(fā)病過程與急性闌尾炎先腹痛后發(fā)熱正好相反,且發(fā)病早期即體溫驟升。體檢時臍部及右下腹均可有壓痛,范圍比較廣泛,壓痛點不固定。因小兒腹肌不發(fā)達,腹肌緊張可不明顯。有時可捫及小結節(jié)樣腫物。白細胞計數(shù)增高或正常。如為鏈球菌所致,腹腔穿刺可抽得較稀薄的草綠色液體,涂片可找到革蘭陽性球菌。

1.5 常在發(fā)病前1~2天感全身不適,咽痛,發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀。繼而出現(xiàn)腹痛,

多位于右下腹及臍周圍,往往呈陣發(fā)性,如擰絞樣。進食后再次出現(xiàn)疼痛可嘔吐食物。查體見面部潮紅,口唇蒼白,咽部充血,腹部壓痛多由右下至左上呈斜行分布,但以右下腹為明顯,多無肌緊張及反跳痛。體瘦之兒童有時可觸及腫大淋巴結。臨床上須和急性闌尾炎鑒別。前者一般為發(fā)熱后腹痛,轉移性腹痛不明顯,腹痛往往不局限,白細胞計數(shù)升高不明顯;后者多有轉移性右下腹痛,呈持續(xù)性,惡心、嘔吐比較明顯,右下腹壓痛局限,常伴有腹肌緊張及反跳痛,白細胞計數(shù)多明顯升高。典型病例,一般不難鑒別。但年幼兒童不很合作或不能表述病情時,鑒別可能很困難。

2 并發(fā)癥:常為上呼吸道感染的并發(fā)癥,因患兒多有嘔吐、進食少,故水,電解質紊亂常見;有些患者可能并發(fā)腸套疊、腸梗阻。

預防

1 腸系膜淋巴結炎多屬病毒感染,常在急性上呼吸道感染病程中并發(fā),或繼發(fā)于腸道炎癥之后。因此平時注意預防感冒發(fā)熱和注意飲食規(guī)律。

2 預后:本病預后良好,常在3~4天內(nèi)自然緩解。

3 預防:對伴有發(fā)熱,特別是兒童及青壯年,如有上呼吸道感染的前驅癥狀應立即進行抗病毒、抗感染等治療,預防發(fā)生急性非特異性腸系膜淋巴結炎。

(責任編輯:吳敏 )

相關文章推薦

    科大夫掛號引導

    合作醫(yī)生

    健康科普