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腳部腱鞘囊腫病因有哪些

2014-02-25 17:29:10      家庭醫(yī)生在線

腳部腱鞘囊腫是一種什么樣的疾???有什么樣的特征呢?一起來看一下吧。

腱鞘囊腫(ganglion)是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物,一種關(guān)節(jié)囊周圍結(jié)締組織退變所致的病癥。內(nèi)含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠粘液,多發(fā)于腕背和足背部。患者多為青壯年,女性多見。本病屬中醫(yī)學“筋結(jié)”、“筋瘤”范疇。

病因

中醫(yī)學中,本病癥稱為聚筋或筋瘤,認為系外傷筋膜,邪氣所居,郁滯運化不暢,水液積聚于骨節(jié)經(jīng)絡(luò)而成。多因患部關(guān)節(jié)過度活動、反復(fù)持重、經(jīng)久站立等,勞傷經(jīng)筋,以致氣津運行不暢,凝滯筋脈而成。

發(fā)病原因不明。主要認為與關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘上的結(jié)締組織因局部營養(yǎng)不良,發(fā)生退行性粘液性變性或局部慢性勞損有關(guān)。其臨床表現(xiàn)主要為腕背部、腕掌部、肘部或足背部出現(xiàn)腕豆至拇指頭大小的半球狀腫塊,質(zhì)硬,有彈性,基底固定,有壓痛。

發(fā)病機制

目前多數(shù)人認為,是關(guān)節(jié)囊,韌帶,腱鞘上的結(jié)締組織因局部營養(yǎng)不良,發(fā)生退行性變形成囊腫,部分病例與外傷有關(guān),腱鞘囊腫的囊壁為致密的纖維結(jié)締組織,囊壁內(nèi)無襯里細胞,囊內(nèi)為無色透明膠胨黏液,囊腔多為單房,也有多房者,囊腫與關(guān)節(jié)囊或腱鞘密切關(guān)連,有人認為囊腔與關(guān)節(jié)腔或腱鞘滑膜腔相通,有人則認為只是根部相連,并不相通。

臨床表現(xiàn)

常見癥狀

1、手腕背側(cè)、掌側(cè)、肘部或足背等處出現(xiàn)局部腫塊隆起,生長緩慢,很少有疼痛或不適。個別發(fā)生于腕管或掌部小魚際者,可壓迫正中神經(jīng)或尺神經(jīng),出現(xiàn)相應(yīng)的感覺和運動障礙。

2、腫塊呈半球形,豌豆至拇指頭大小,一般不超過2cm,表面光滑飽滿,與皮膚無粘連,觸之堅硬,有彈性,可有囊性感,基底固定,壓之有酸脹或痛感。

3、手腕腱鞘囊腫的患者在每日起床后會感到明顯的晨僵現(xiàn)象,通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解,受影響的關(guān)節(jié)腫脹甚至彈響,腱囊貼活血化瘀消除酸脹。

診斷依據(jù)

1、腕背側(cè)、掌側(cè)、肘部或足背等處出現(xiàn)半球形、表面光滑、張力較大的囊性腫塊。

2、腫塊生長緩慢,壓之有酸脹或痛感,基底固定。

3、X線攝片示骨關(guān)節(jié)無改變。

注意事項

1、連續(xù)工作時間不宜過長,工作結(jié)束后,要揉搓手指和手腕,再用熱水泡泡手,這是不錯的腱鞘囊腫的預(yù)防方法。冬天洗衣服時,最好用溫水,下雪后掃雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。這對腱鞘囊腫的預(yù)防很有幫助。感覺身體關(guān)節(jié)疲勞時可以泡個熱水澡,舒解一下緊繃的肌肉,或是在酸痛的部位進行熱敷,做好預(yù)防腱鞘囊腫的工作。

2、對于長期伏案辦公人員來說,腱鞘囊腫的預(yù)防應(yīng)采用正確的工作姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸空。腱鞘囊腫的預(yù)防需注意正確工作時姿勢,避免關(guān)節(jié)的過度勞損,定時休息。

3、在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動時,腱鞘囊腫的預(yù)防要注意手指、手腕的正確姿勢,腱鞘囊腫患者不要過度彎曲或后伸;提拿物品不要過重。

(責任編輯:吳敏 )

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