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腱鞘囊腫癥狀有什么

2014-02-25 17:28:27      家庭醫(yī)生在線

腱鞘囊腫是一種嚴(yán)重威脅人們健康的疾病,那這樣的疾病有什么樣的癥狀和特點(diǎn)呢?一起來了解一下吧。

腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物,一種關(guān)節(jié)囊周圍結(jié)締組織退變所致的病癥。內(nèi)含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液,多發(fā)于腕背和足背部?;颊叨酁榍鄩涯?,女性多見。

病因

病因尚不清楚,好發(fā)于腕背及足背,可能與慢性外傷有一定關(guān)系??梢允鞘軅?、過分勞損(尤其見于手及手指)、骨關(guān)節(jié)炎、一些系統(tǒng)免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。一些需要長期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)如打字員、貨物搬運(yùn)或需要長時(shí)間電腦操作的行業(yè)等都會(huì)引發(fā)或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置,女性及糖尿病患者會(huì)較易患上這病,病人會(huì)感到關(guān)節(jié)疼痛,通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯,而癥狀并不會(huì)隨著活動(dòng)頻繁而明顯緩解,受影響的關(guān)節(jié)腫脹,甚至彈響關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。

臨床表現(xiàn)

1、一般癥狀

腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡,多見于青年和中年,女性多于男性。囊腫生長緩慢,圓形,直徑一般不超過2厘米。也有突然發(fā)現(xiàn)者。少數(shù)可自行消退,也可再長出。部分病例除局部腫物外,無自覺不適,有時(shí)有輕度壓痛。多數(shù)病例有局部酸脹或不適,影響活動(dòng)。

2、局部癥狀

檢查時(shí)可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形包塊,表面皮膚可推動(dòng),無粘連。囊腫多數(shù)張力較大,腫塊堅(jiān)韌,少數(shù)柔軟,但都有囊性感。囊腫的根基固定,幾乎沒有活動(dòng)。B超檢查可幫助確定腫塊的性質(zhì)。

(1)手腕部腱鞘囊腫 多發(fā)生于腕背側(cè),少數(shù)在掌側(cè)。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側(cè)的腕關(guān)節(jié)背側(cè)關(guān)節(jié)囊處,其次是橈側(cè)腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。在腕關(guān)節(jié)掌側(cè)的腱鞘囊腫,有時(shí)需與橈動(dòng)脈瘤相鑒別,在切除該處囊腫時(shí)要保護(hù)好橈動(dòng)脈、頭靜脈和橈神經(jīng)淺支。腕管內(nèi)的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫,壓迫正中神經(jīng),誘發(fā)腕管綜合征。少數(shù)腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如軟骨。

(2)足踝部腱鞘囊腫 足踝部共有8個(gè)腱鞘:前方3個(gè)(脛前肌腱、拇長伸肌腱和趾長伸肌腱)、內(nèi)側(cè)3個(gè)(脛后肌腱、拇長屈肌腱和趾長屈肌腱)、外側(cè)1個(gè)(腓骨長、短肌腱)、后側(cè)1個(gè)(跟腱)。以足背腱鞘囊腫較多見,多起源于足背動(dòng)脈外側(cè)的趾長伸肌腱腱鞘。跗管內(nèi)的腱鞘囊腫可壓迫脛神經(jīng),是跗管綜合征的原因之一。根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)的一般癥狀和局部癥狀,B超檢查,一般即可成立診斷。

治療

腱鞘囊腫的治療通過擠壓或捶擊,使腱鞘囊腫破裂,逐漸自行吸收,但是治療后可能復(fù)發(fā)。與關(guān)節(jié)腔相通的不容易破裂?;虿捎么┐坛槌瞿乙海⑷肽I上腺皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸酶,有一定療效。其他方法治療無效時(shí),可手術(shù)切除腱鞘囊腫。術(shù)后應(yīng)避免患病的關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)。

手術(shù)治療:局部麻醉之后,將手腕或足踝患處囊腫予以摘除,術(shù)后加以加壓包扎。

缺點(diǎn):會(huì)對手腕或足踝造成創(chuàng)傷,恢復(fù)期較長。

預(yù)防

腱鞘炎注意對患部的休息。由于腱鞘炎是由于反復(fù)過度摩擦引起的炎癥,因此,患過這種病的人,一定要避免過量的手工勞動(dòng)的方式。預(yù)防注意正確一直工作時(shí)姿勢,避免關(guān)節(jié)的過度勞損,定時(shí)休息。

腱鞘囊腫以女性和青少年多見,好發(fā)于關(guān)節(jié)或腱鞘附近,腕背、腕掌側(cè)撓側(cè)屈腕肌腱及足背發(fā)病率最高。慢性損傷使滑膜腔內(nèi)滑液增多而形成囊性疝出或結(jié)締組織黏液退行性變是發(fā)病的重要原因。長期和電腦打交道的人士,手握鼠標(biāo)時(shí)間過長,或是姿勢不正確,都可導(dǎo)致手關(guān)節(jié)滑膜腔的損傷而致病。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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