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血管炎癥狀有什么呢?

2014-02-27 11:23:34      家庭醫(yī)生在線

血管炎是什么樣的癥狀呢?血管炎有什么特點(diǎn)呢?一起來了解一下吧。

血管炎是血管壁及血管周圍有炎細(xì)胞浸潤,并伴有血管損傷,包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內(nèi)皮細(xì)胞及肌細(xì)胞壞死,又稱脈管炎。致病因素直接作用于血管壁的為原發(fā)性血管炎,在血管炎癥基礎(chǔ)上產(chǎn)生一定的臨床癥狀和體征者為血管炎疾??;由鄰近組織炎癥病變波及血管壁致病的為繼發(fā)性血管炎。

臨床表現(xiàn)

1、主要表現(xiàn)

①多系統(tǒng)損害;②活動(dòng)性腎小球腎炎;③缺血性或淤血性癥狀和體征,特別見于年輕人;④隆起性紫癜及其他結(jié)節(jié)性壞死性皮疹;⑤多發(fā)性單神經(jīng)炎及不明原因的發(fā)熱。

2、皮膚型變應(yīng)性血管炎

一般有乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀,少數(shù)病例可有不規(guī)則的發(fā)熱。皮膚損害可為多形性,有紅斑、結(jié)節(jié)、紫癜、風(fēng)團(tuán)、血皰、丘疹、壞死及潰瘍等。以膝下為最常見,兩小腿下部及足背部皮膚損害最多。較多的皮膚損害開始特征為紫癜樣斑丘疹,壓之不褪色,故這種瘀斑都是高出皮膚可以觸及的,這是本病的特征表現(xiàn)。水腫以踝部及足背為重,午后較明顯,并伴有兩下肢酸脹無力。

3、系統(tǒng)型變應(yīng)性血管炎

多為急性發(fā)病,通常有頭痛、不規(guī)則發(fā)熱、不適、乏力、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛等癥狀。病程不一,輕重不同,若是一次接觸抗原,3~4周愈合,若反復(fù)多次接觸抗原,病情反復(fù)發(fā)作,病程持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。病變可侵犯黏膜,發(fā)生鼻出血、咯血。腎臟受累出現(xiàn)蛋白尿、血尿,嚴(yán)重腎功能衰竭是主要死因。侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥狀。

胸部X線檢查有肺炎表現(xiàn)及結(jié)節(jié)狀陰影,胸膜炎或胸腔積液。可侵犯神經(jīng)系統(tǒng),如有頭痛、復(fù)視、妄想、精神錯(cuò)亂,甚至有腦血栓形成和癱瘓,咽下困難,感覺和(或)運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙等。心臟損害包括心肌梗死、心律紊亂和心包炎。腎皮質(zhì)局部缺血可能產(chǎn)生嚴(yán)重高血壓。系統(tǒng)性血管炎最常見的眼部表現(xiàn)為鞏膜外層炎及視網(wǎng)膜出血。附睪及睪丸的痛性腫脹可能是血管炎的一種表現(xiàn)。

治療

1、去除病因,消除過敏原。

2、治療基礎(chǔ)疾病,如結(jié)締組織病、腫瘤。

3、局限于皮膚的血管炎,常用抗組胺類藥如氯苯那敏、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬。

4、全身性血管炎可用潑尼松,或加用環(huán)磷酰胺。

5、抗血小板聚集劑可用阿司匹林,血管擴(kuò)張藥用硝苯地平或硝酸異山梨醇(消心痛)。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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