輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)
輸尿管結(jié)石的癥狀因人而異,有部分輸尿管結(jié)石患者是沒有癥狀的,建議及早到醫(yī)院檢查。
大部分患者出現(xiàn)的癥狀都表現(xiàn)為以下幾個方面:
1、疼痛
大部分患者出現(xiàn)腰痛或腹部疼痛。較大的結(jié)石,多為患側(cè)腰部鈍痛或隱痛,常在活動后加重;較小的結(jié)石,多引起平滑肌痙攣而出現(xiàn)絞痛,這種絞痛常突然發(fā)生,疼痛劇烈,如刀割樣,向下腹部、外陰部和大腿內(nèi)側(cè)放射。
有時患者伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐,嚴重者出現(xiàn)脈弱而快、血壓下降等癥狀。疼痛常陣發(fā)性發(fā)作,或可因某個動作疼痛突然終止或緩解,遺有腰、腹部隱痛。
2、血尿
由于結(jié)石直接損傷腎和輸尿管的粘膜,常在劇痛后出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,血尿的嚴重程度與損傷程度有關(guān)。
3、膿尿
腎和輸尿管結(jié)石并發(fā)感染時尿中出現(xiàn)膿細胞,臨床可出現(xiàn)高熱、腰痛。
4、其它
結(jié)石梗阻可引起腎積水、腎功能不全,有的病人尚可出現(xiàn)胃腸道癥狀,貧血等等。
腎和輸尿管結(jié)石的具體癥狀:
(l)疼痛
結(jié)石大、移動小時腎孟、腎盞結(jié)石,可引起上腹和腰部鈍痛。結(jié)石活動或引起輸尿管完全性梗阻時,出現(xiàn)腎絞痛,發(fā)作時伴出汗、惡心嘔吐。疼痛位于腰部或上腹部,并沿輸尿管行徑向下腹和外陰部放射;可伴明顯腎區(qū)叩擊痛。結(jié)石位于輸尿管膀骯壁段和輸尿管口處或結(jié)石伴感染時可有尿頻、尿急、尿病癥狀;尿道和陰莖頭部放射痛。
(2)血尿
病人活動或絞痛后出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,以后者常見。有時活動后鏡下血尿是上尿路結(jié)石的唯一臨床表現(xiàn)。
(3)其他癥狀
結(jié)石引起嚴重的腎積水時,可觸到增大的腎臟;繼發(fā)急性腎孟腎炎或腎積膿時.可有發(fā)熱、畏寒、膿尿、腎區(qū)壓痛。雙側(cè)上尿路完全性梗阻時可導(dǎo)致無尿。
(責任編輯:吳敏 )
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