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產(chǎn)后如何預(yù)防腹膜炎?

2014-02-27 10:31:59      家庭醫(yī)生在線

腹膜炎隨時都需要我們預(yù)防,而產(chǎn)后預(yù)防腹膜炎顯得更為重要,那產(chǎn)后如何預(yù)防腹膜炎呢?準(zhǔn)媽媽們趕緊一起來看一下吧。

腹膜炎是由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴(yán)重疾病。多數(shù)是繼發(fā)性腹膜炎,源于腹腔的臟器感染,壞死穿孔、外傷等。其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張,以及惡心、嘔吐、發(fā)熱,嚴(yán)重時可致血壓下降和全身中毒性反應(yīng),如未能及時治療可死于中毒性休克。部分病人可并發(fā)盆腔膿腫、腸間膿腫和膈下膿腫、髂窩膿腫及粘連性腸梗阻等。

病因

1、原發(fā)性腹膜炎

臨床上較少見,是指腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶,病原菌是經(jīng)由血循、淋巴途徑或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。

2、繼發(fā)性腹膜炎

是臨床上最常見的腹膜炎,繼發(fā)于腹腔內(nèi)的臟器穿孔、臟器的損傷破裂、炎癥和手術(shù)污染。主要病因有闌尾炎穿孔、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎透壁性感染或穿孔、傷寒腸穿孔以及急性胰腺炎,女性生殖器官化膿性炎癥或產(chǎn)后感染等含有細(xì)菌之滲出液進(jìn)入腹腔引起腹膜炎。

預(yù)防

1、關(guān)于腹膜炎的預(yù)防,主要是預(yù)防容易引起腹膜炎的腹腔炎癥,而且要積極治療腹腔炎癥。如急性闌尾炎要及早治療,避免病情發(fā)展發(fā)生穿孔。

2、腹膜炎也與盆腔炎癥有關(guān),子宮和輸卵管的感染可以擴(kuò)散到腹膜腔。還有肝臟和心臟衰竭的患者,腹腔內(nèi)有腹水也會導(dǎo)致感染,患者要注意預(yù)防積極治療腹腔器官的病變,不要耽誤病情,防止腹膜炎加重病情。

3、腹膜炎的患者,要根據(jù)自己的病情,遵醫(yī)囑,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充熱量和營養(yǎng),保持心情舒暢,調(diào)整心態(tài),提高身體抵抗力。

產(chǎn)后預(yù)防腹膜炎

女性由于其生理解剖結(jié)構(gòu)的特殊性,腹腔經(jīng)傘端開口與外界相通,為細(xì)菌的上行感染創(chuàng)造了條件,因而產(chǎn)后發(fā)生腹膜炎者并非少見。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明,產(chǎn)后腹膜炎占所有原發(fā)性腹膜炎的10%。多發(fā)生于難產(chǎn)、失血過多、機(jī)體抵抗力差的產(chǎn)婦。在家中分娩、醫(yī)院衛(wèi)生條件差、產(chǎn)婦年齡大、生活在邊遠(yuǎn)的山村者更易發(fā)生。

腹膜炎發(fā)生后,一般表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、惡心、嘔吐和發(fā)熱。腹痛剛開始時位置不固定,很快成為全腹痛。腹部有壓痛,腹肌緊張,嚴(yán)重時可發(fā)生休克。體溫高達(dá)40攝度以上,有的伴有不敢深呼吸、呼吸急促、口渴、尿頻等癥狀,腹腔穿刺可抽出膿性液體。

關(guān)于產(chǎn)后應(yīng)該積極的預(yù)防腹膜炎的這個問題,不知道,大家在閱讀完之后是不是已經(jīng)有了一些了解了呢?如果你也是剛剛生產(chǎn)完的孕婦,那么建議您一定要多加關(guān)注自己的身體,如果有發(fā)現(xiàn)什么不適的地方,一定要積極的去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,并接受有效的治療。

檢查

白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,但病情嚴(yán)重或機(jī)體反應(yīng)低下時白細(xì)胞計(jì)數(shù)并不高,僅有中性粒細(xì)胞比例升高或毒性顆粒出現(xiàn)。腹部X線檢查可見腸腔普遍脹氣,并有多個小氣液面等腸麻痹征象;胃腸穿孔時多數(shù)可見膈下游離氣體存在,在診斷上具有重要意義。體質(zhì)衰弱的病人,或因有休克而不能站立透視的病人,即可以行側(cè)臥拍片也能顯示有無游離氣體存在。

診斷

根據(jù)腹痛病史,結(jié)合典型體征、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及腹部X線檢查等,診斷腹膜炎一般并不困難。

原發(fā)性腹膜炎常發(fā)生于兒童呼吸道感染期間、患兒突然腹痛、嘔吐、腹瀉,并出現(xiàn)明顯的腹部體征,病情發(fā)展迅速。而繼發(fā)性腹膜炎的病因很多,只要仔細(xì)訊問病史結(jié)合各項(xiàng)檢查和體征進(jìn)行綜合分析即可診斷,腹肌的程度并不一定反映腹內(nèi)病變的嚴(yán)重性。

若在診斷時需要進(jìn)一步的輔助檢查。如肛指檢查、盆腔檢查、低半臥位下診斷性腹腔和女性后穹隆穿刺檢查。根據(jù)穿刺所得液體顏色、氣味、性質(zhì)及涂片鏡檢,或淀粉酶值的定量測定等來判定病因。也可做細(xì)菌培養(yǎng)。如果腹腔液體在100ml以下,診斷性腹穿不易成功。為明確診斷,可行診斷性腹腔沖洗,會給明確診斷提出可靠資料。對病因?qū)嵲陔y以確定而又有肯定手術(shù)指針的病例,則應(yīng)盡早進(jìn)行剖腹探查以便及時發(fā)現(xiàn)和處理原發(fā)病灶。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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