慢性腹股溝淋巴結(jié)腫大常提示淋巴結(jié)周圍的組織器官出現(xiàn)了病變。慢性腹股溝淋巴結(jié)腫大通常提示腹股溝周圍的生殖系統(tǒng)、慢性腹腔各器官病變，也包括全身性疾病。那么，它的病因是什么呢？

病因

原因一：慢性淋巴結(jié)炎

多數(shù)有明顯的感染灶，且常為局限性淋巴結(jié)腫大，有疼痛及壓痛，一般直徑不超過2～3cm，抗炎治療后會縮小。腹股溝淋巴結(jié)腫大，尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結(jié)，多無重要意義。

原因二：結(jié)核性淋巴結(jié)炎

結(jié)核性淋巴結(jié)炎除了腹股溝淋巴結(jié)腫大外，還有發(fā)熱、多汗、乏力、血沉增快等癥狀，多見于青壯年。常伴發(fā)肺結(jié)核，淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻，有的部分較輕（干酪樣變），有的部分較硬（纖維化或鈣化），且互相粘連，并和皮膚粘連，所以活動度差。這類患者結(jié)核菌素實驗和血中結(jié)核抗體陽性。

原因三、惡性淋巴瘤

惡性淋巴瘤可見于任何年齡組，其腹股溝淋巴結(jié)腫大常為無痛性、進(jìn)行性腫大，可從黃豆大到棗大，中等硬度。一般與皮膚無粘連，在初、中期相互不融合，可活動。到了后期淋巴結(jié)可長到很大，也可融合成大塊，直徑達(dá)20cm以上，侵犯皮膚，破潰后經(jīng)久不愈。

此外，惡性淋巴瘤可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經(jīng)系統(tǒng)等。確診需活組織病理檢查。

發(fā)病機制

1、局部淋巴結(jié)腫大發(fā)病機制

（1）炎癥充血性腫大：其機制是感染引起炎癥部位引流區(qū)的淋巴結(jié)被粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤而腫大。

（2）慢性肉芽腫：某些形成肉芽腫的慢性炎癥，可導(dǎo)致淋巴結(jié)為肉芽組織充填而腫大。如結(jié)核性病變，麻風(fēng)、嗜酸性肉芽腫、結(jié)節(jié)病等。

（3）腫瘤細(xì)胞增生、浸潤：淋巴瘤等原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤，或白血病等惡性血液系統(tǒng)腫瘤，因淋巴結(jié)內(nèi)腫瘤細(xì)胞增生，浸潤所致。遠(yuǎn)道組織、臟器惡性腫瘤細(xì)胞可主要經(jīng)血源性轉(zhuǎn)移或引流的淋巴液濾入淋巴結(jié)，腫瘤細(xì)胞增殖、浸潤淋巴結(jié)而引起腫大。

（4）增生性腫大：出現(xiàn)在原因不明的各種淋巴結(jié)病，在某些因素刺激下淋巴結(jié)增生，可見淋巴結(jié)正常破壞，有多種細(xì)胞增生或伴有血管增生。

（5）造血細(xì)胞增生：骨髓纖維化出現(xiàn)髓外造血，淋巴結(jié)恢復(fù)造血功能，充滿增生的各種血細(xì)胞。

2、全身性淋巴結(jié)腫大發(fā)病機制

（1）感染性疾病：見于全身性感染，淋巴結(jié)細(xì)胞增殖、充血腫脹多伴有發(fā)熱。如傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、艾滋病等病毒感染性疾??；布魯桿菌病、粟粒型肺結(jié)核、麻風(fēng)、兔熱病等細(xì)菌感染性疾病}梅毒、鉤端螺旋體病等螺旋體感染性疾病；黑熱病、絲蟲病等原蟲與寄生蟲感染等全身感染性疾病。

（2）結(jié)締組織疾病：因自身抗體、免疫復(fù)合物形成等產(chǎn)生炎癥反應(yīng)和血管增生異常所致。見于干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、結(jié)節(jié)病、脂膜炎、混合結(jié)締組織病。

（3）藥物反應(yīng)：異煙肼、拉米夫定、苯妥英鈉、肼屈嗪、普里米酮等藥物可致淋巴結(jié)腫大，接種卡介苗亦可能致全身淋巴結(jié)腫大。

（4）血液與造血組織疾?。浩淞馨徒Y(jié)腫大機制有三種。一是淋巴結(jié)腫瘤細(xì)胞浸潤增殖，見于各種類型的急慢性白血病、淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞增多癥、漿細(xì)胞病、淀粉樣變性；二是骨髓細(xì)胞增生發(fā)生至髓外組織（脾、肝、淋巴結(jié)）髑外化生所致，如骨髓增生異常綜合征；三是可能與病毒感染、過敏反應(yīng)有關(guān)的免疫功能異常引起淋巴結(jié)增生腫大，如血管免疫母細(xì)胞淋巴結(jié)病、巨大濾泡淋巴結(jié)?。馨徒Y(jié)增生癥）等。

（5）其他：因遺傳性疾病代謝障礙，代謝產(chǎn)物在巨噬細(xì)胞系統(tǒng)各器官中大量沉積、引起組織細(xì)胞大量增殖所致淋巴結(jié)腫大，如戈謝病、尼曼一皮克病。尚不明原因的淋巴細(xì)胞浸潤、增生所致淋巴結(jié)大，如淋巴瘤樣肉芽腫病、組織細(xì)胞增多癥X、家族性地中海熱等。