大人帶著孩子到戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，千萬(wàn)得提防破傷風(fēng)。破傷風(fēng)是一種嚴(yán)重影響到中樞神經(jīng)的傳染病，發(fā)病的原因是細(xì)菌孢子經(jīng)傷口進(jìn)入身體后造成感染。深部創(chuàng)口受到土壤或是家畜糞便的污染后，最有可能引發(fā)破傷風(fēng)。

破傷風(fēng)是一種很難對(duì)付的疾病。病原是破傷風(fēng)桿菌；它常以孢子形式存在于家畜的糞便和土壤中。在含氧量少的地方，可以存活許多年。

如果孩子碰著從土中挖出的釘子等物而受傷時(shí)，其孢子就會(huì)進(jìn)入人體，在深部組織進(jìn)行繁殖，但實(shí)際上不是那么回事。細(xì)菌在早期的產(chǎn)生的毒素已經(jīng)沿周?chē)窠?jīng)進(jìn)入中樞了，抗生素對(duì)破傷風(fēng)菌的毒素?zé)o效，就連能夠中和毒素，在破傷風(fēng)細(xì)菌毒素與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合后，也是無(wú)能為力的。

兒童患了破傷風(fēng)怎么辦？

如果確診是感染了破傷風(fēng)，雖然最好能盡快注射破傷風(fēng)抗毒素，但最好不要亂用。戰(zhàn)士在戰(zhàn)場(chǎng)上負(fù)傷時(shí)，應(yīng)立刻給予抗毒素，但日常外傷，如果傷口沒(méi)有進(jìn)土，就不必注射。

大體上從受傷后到出現(xiàn)癥狀時(shí)為止，需5~12天。潛伏期越短，病情越嚴(yán)重，有時(shí)也不發(fā)燒，最初的癥狀是頸和下巴部的肌肉緊張，嘴很難張開(kāi)，喝不了牛奶，吃不了東西。

接著臉部也因肌肉緊張，而呈苦笑狀，此后大約48小時(shí)內(nèi)，可見(jiàn)全身肌肉強(qiáng)直，手足刺痛，角弓反張，形如摔跤時(shí)的動(dòng)作，微弱的聲光等刺激即可引起全身痙攣。孩子神志清醒，感到劇痛，時(shí)常出汗，48小時(shí)后，發(fā)生上述全身癥狀者，屬于輕癥。

懂得破傷風(fēng)的醫(yī)生首先要弄清孩子是否受過(guò)傷，并尋找傷口，找到傷口后，會(huì)給注射抗毒素和抗生素，抗毒素用的是馬血清，注射前要作過(guò)敏試驗(yàn)，因過(guò)敏不能用馬血清時(shí)，就要設(shè)法用由人的血清制取的抗菌素代替。

痙攣時(shí)要注射鎮(zhèn)靜劑，因嘴張不開(kāi)，必須直接從血管供給營(yíng)養(yǎng)，這種情況必須住院治療。

小兒破傷風(fēng)該如何護(hù)理？

一、一般護(hù)理

置患兒于安靜房間，室內(nèi)空氣新鮮，避免對(duì)流風(fēng)。戴黑布眼罩，避免聲光刺激。剪指甲，手心放置干燥棉球，防止抽搐時(shí)自傷手掌心。各項(xiàng)治療護(hù)理操作應(yīng)盡量在鎮(zhèn)靜劑發(fā)揮最大作用時(shí)集中進(jìn)行，動(dòng)作輕柔敏捷，盡可能減少不必要刺激。

二、控制痙孿

小兒破傷風(fēng)的特征性特點(diǎn)為破傷風(fēng)桿菌所產(chǎn)生的痙孿毒素作用于脊髓前角細(xì)胞和腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性痙攣，而痙攣引起的窒息是本病死亡的主要原因，因而控制痙攣是治療本病的關(guān)鍵。

三、抗生素應(yīng)用

作用在于阻止傷口破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)，減少外毒素的產(chǎn)生，還可預(yù)防新生兒肺炎、敗血癥等并發(fā)癥的發(fā)生。一般首選青霉素，再聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑靜脈滴注。

四、保持呼吸道通暢

由于患兒抽搐頻繁，不能咳出呼吸道分泌物，極易造成痰液阻塞而引起窒息發(fā)紺，床旁應(yīng)備好搶救設(shè)備，如氧氣、吸引器、復(fù)蘇皮囊、氣管插管或氣管切開(kāi)用物等。

五、臍部護(hù)理

應(yīng)保持臍部清潔干燥，每日2次用3%雙氧水清洗臍部后涂以2%在碘酊或用甲硝唑0.5克加生理鹽水30毫升稀釋后臍部滴注，以殺死局部的破傷風(fēng)桿菌，用過(guò)的敷料和棉簽應(yīng)焚燒。

既然破傷風(fēng)是種危害性較大的疾病，那該如何預(yù)防它呢？

早期給孩子做常規(guī)破傷風(fēng)免疫接種（嬰兒開(kāi)始注射3次疫苗，在孩子入學(xué)前和畢業(yè)時(shí)加強(qiáng)2次，以后每10年加強(qiáng)注射1次）。

一旦孩子有深度創(chuàng)傷，不要等到出現(xiàn)癥狀，就應(yīng)馬上帶孩子到附近醫(yī)院的急診部。為了預(yù)防該病的發(fā)生，醫(yī)生可能會(huì)給傷口做手術(shù)，取出異物和壞死組織，可能還會(huì)給孩子注射抗破傷風(fēng)血清。