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造成男性左側(cè)精索靜脈曲張的原因

2014-03-04 16:55:36      家庭醫(yī)生在線

據(jù)調(diào)查,現(xiàn)在患有不育癥的男性朋友當(dāng)中,有三分之一的男性朋友是因?yàn)榫黛o脈曲張疾病造成的,而且發(fā)生精索靜脈曲張多半是在左側(cè),這是為什么呢?

精索靜脈曲張分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

原發(fā)性精索靜脈曲張的病因:

1、 精索內(nèi)靜脈先天性無靜脈瓣或靜脈瓣關(guān)閉不全;

2、 靜脈周圍結(jié)締組織薄弱;

3、 靜脈壁平滑肌或彈力纖維缺乏;

4、 提睪肌發(fā)育不良;

其中左側(cè)最多見(占81%的原因):

5、 左側(cè)精索內(nèi)靜脈比右側(cè)行程長(zhǎng);

6、 左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角匯入同側(cè)腎靜脈,靜脈壓較高;

7、 左側(cè)精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸前方,易受其壓迫;

8、 左腎靜脈通過腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間,兩動(dòng)脈的搏動(dòng)使腎靜脈壓增高,致使左側(cè)精索內(nèi)靜脈回流受阻,形成近端鉗夾現(xiàn)象;

9、 左髂總動(dòng)脈壓迫左髂總靜脈,使左精索靜脈部分回流受阻,形成遠(yuǎn)端鉗夾現(xiàn)象。

繼發(fā)性精索靜脈曲張的病因:

1、 腹腔或腹膜后腫瘤壓迫;

2、 腎腫瘤在腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)形成癌栓;

3、 腎積水壓迫;

4、 異位血管壓迫。

精索靜脈曲張是男性常見的泌尿疾病,亦為導(dǎo)致男性不孕的主因。男性不孕癥的患者中,約20-40%罹患精索靜脈曲張;而65%精索靜脈曲張的患者,其精液品質(zhì)亦較正常人差。主要是因血液的郁積使得睪丸溫度上升,而影響睪丸產(chǎn)生精子的能力。其他如血液郁積所造成的睪丸缺氧,與來自腎上腺的代謝物逆流入睪丸,及整個(gè)下視丘─腦下垂體─睪丸功能的改變,都可能是精索靜脈曲張?jiān)斐刹辉械脑颉?/p>

在接受外科手術(shù)治療后,70%的患者之精液品質(zhì)可獲得改善,受孕率則提高至 40-50%。建議男性不孕癥的病患應(yīng)接受詳細(xì)檢查,確定是否罹患精索靜脈曲張,以便采取手術(shù)治療。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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