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5種嬰幼兒易患母乳性黃疸 如何預防?

2014-03-16 19:24:37      家庭醫(yī)生在線

隨著母乳喂養(yǎng)率的提高母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高目前已達20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一。哪些嬰幼兒容易患上母乳性黃疸,需要特別注意呢?母乳性黃疸又該如何預防?下面為大家詳細介紹。

5種嬰幼兒易患母乳性黃疸

男嬰:

目前普遍認為血清膽紅素主要來源于紅細胞的破壞,男嬰紅細胞數(shù)量多于女嬰,因此,破壞相對較多,黃疸程度較重,發(fā)生率也相對較高。

早產、低出生體重兒:

早產兒,尤其是低出生體重兒,往往其肝酶發(fā)育不良,影響肝臟對膽紅素的攝取、結合、轉運功能,加之早產兒容易出現(xiàn)喂養(yǎng)不足、感染、酸中毒、低蛋白血癥,可加重早產兒黃疸。在臨床上發(fā)現(xiàn),即使足月新生兒,出生體重相對較輕的新生兒黃疸發(fā)生率也較出生體重較重的新生兒高。

胎兒及新生兒缺氧:

常見原因是胎兒宮內急慢性缺氧、新生兒窒息。胎兒及新生兒的低氧血癥及酸中毒,可抑制肝酶的活性,降低肝臟對膽紅素的攝取、轉化及結合功能,并能引起溶血,形成新生兒高膽紅素血癥。

但缺氧兒的高膽紅素血癥表現(xiàn)僅僅在早期,膽紅素作為一種比維生素E更有效的自由基清除劑,在后期作為抗氧化劑被大量消耗,因此,膽紅素水平可能并不高。目前,對足月新生兒早期輕度黃疸是否進行干預也因此有不同的看法。

胎膜早破:

胎膜早破本身并不引起新生兒黃疸,但其一方面易引起早產,低出生體重,另一方面導致胎兒宮內感染,兩者均可誘發(fā)新生兒高膽紅素血癥。

產傷:

就分娩方式而言,產鉗及胎吸助產、臀位助產易引起新生兒頭顱血腫、顱內出血和其它部位的淤血、淤斑,大量的紅細胞破壞產生過多膽紅素,尤其是頭顱血腫,吸收需要2-3周時間,大的血腫吸收時間更長,是引起或加重黃疸的原因之一。此時,若新生兒合并其它高危因素,則可進一步使黃疸加劇,甚至導致核黃疸。

母乳性黃疸的預防:

孕母期間注意飲食衛(wèi)生,忌酒和辛熱之品,不可濫用藥物。嬰兒出生后,宜密切觀察皮膚黃疸情況,以便及時診斷和治療。注意過早出現(xiàn)或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復現(xiàn)等情況。

(責任編輯:吳敏 )

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