溶血性黃疸的體征和實(shí)驗(yàn)室檢查
溶血性黃疸的皮膚與豬膜黃染常為輕度呈淺檸檬黃色,且常因貧血而伴有皮膚蒼白。溶血性黃疸原因是:①紅細(xì)胞本身內(nèi)在缺陷;②紅細(xì)胞受外在因素所損害。受損紅細(xì)胞可在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)內(nèi)提早破壞,或直接在血管內(nèi)破壞。
溶血性黃疸的體征:
①鞏膜多見(jiàn)輕度黃染,在急性發(fā)作時(shí)有發(fā)熱,腰背酸痛,皮膚粘膜往往明顯蒼白;
②皮膚無(wú)瘙癢;
③有脾大;
④有骨髓增生旺盛的表現(xiàn);
⑤血清總膽紅素增高,一般不超過(guò)85μmol/L,主要為間接膽紅素增高;
⑥尿中尿膽原增加而無(wú)膽紅素,急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿,呈醬油色,慢性溶血時(shí)尿內(nèi)含鐵血黃素增加,24小時(shí)糞中尿膽原排出量增加;
⑦在遺傳性球形細(xì)胞增多時(shí),紅細(xì)胞脆性增加,地中海貧血時(shí)脆性降低。
溶血性黃疸的診斷主要靠下列實(shí)驗(yàn)室檢查:
①糞膽原及尿膽原含量增加;②血清膽紅素增加,凡登伯試驗(yàn)呈間接反應(yīng);③血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增多;④血清鐵含量增加;⑤骨髓紅系統(tǒng)增生旺盛。詳見(jiàn)溶血性貧血節(jié)。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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