球孢子菌為雙相真菌，生活在土壤中，具有極強(qiáng)的感染性。僅僅吸人單個(gè)孢子就可引起皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性，人類主要通過吸人土壤中的關(guān)節(jié)孢子或?qū)嶒?yàn)室中培養(yǎng)的孢子而感染，少數(shù)也可能通過污染物傳播。從受感染體液或組織標(biāo)本的培養(yǎng)，或在痰液，胸腔液，腦脊液，引流竇道的病變滲出物直接檢查，或在用銀或PAS染色的組織活檢標(biāo)本中，檢出粗球孢子菌的小球體便可確診，完整小球體的直徑常為20~80μm，厚壁，充滿小的內(nèi)孢子（直徑2~4μm），從破裂的小球體釋放并進(jìn)入組織的內(nèi)孢子可被誤認(rèn)為是無芽酵母菌。

補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)抗球孢子菌IgG抗體仍是最有用的試驗(yàn)，血清滴度≥1：4表明存在現(xiàn)感染或新近的感染，更高滴度（≥1：32）表示極有可能已發(fā)生肺外感染，然而，免疫抑制病人卻可能出現(xiàn)低滴度，成功的治療滴度應(yīng)當(dāng)下降，腦脊液中出現(xiàn)補(bǔ)體結(jié)合的抗體可確診球孢子菌腦膜炎，這是很重要的，因?yàn)閮H極少數(shù)病例可呈培養(yǎng)陽(yáng)性。

其他抗體試驗(yàn)，包括更新，更敏感和特異的免疫學(xué)試驗(yàn)均不能判斷預(yù)后，用處不大，免疫功能正常者通常在感染后10~21天內(nèi)可出現(xiàn)對(duì)球孢子菌素或小球體素引起的皮膚遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，但進(jìn)行性疾病則特征性地缺乏該反應(yīng)，由于該試驗(yàn)在地方性流行區(qū)多數(shù)人呈陽(yáng)性反應(yīng)，所以，主要用于流行病學(xué)研究而不是用于診斷。

球孢子菌病臨床特點(diǎn)：

a、發(fā)病以青壯年和野外工作者居多，男性多于女性。

b、病因?yàn)榇智蜴咦泳腥舅隆?/p>

c、原發(fā)性皮損多在接種感染1周～3周發(fā)生下疳樣損害，以后形成結(jié)節(jié)，沿淋巴管分布，似孢子絲菌病，有淋巴管炎和淋巴結(jié)腫大，多數(shù)可自愈。

d、繼發(fā)性皮損好發(fā)于鼻，頰和頭皮等處，表現(xiàn)為多發(fā)性無痛性結(jié)節(jié)，中央部破潰，間或呈疣狀增生。

e、粘膜及全身各臟器均可受累，但一般不累及肌肉及消化道，肺，重者可致死。

f、分原發(fā)性球孢子菌病，和繼發(fā)性球孢子菌病等。

g、真菌鏡檢可見圓形厚壁孢子稱球體，其中可充滿內(nèi)孢子，真菌培養(yǎng)為雙相菌。

h、球孢子菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性，血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性。

i、血象白細(xì)胞數(shù)升高，尤其是中性粒細(xì)胞數(shù)目增加，嗜酸性細(xì)胞數(shù)明顯增多，血沉持續(xù)加快。