巨細(xì)胞包涵體感染是由巨細(xì)胞病毒引起的先天性或后天性感染，有兩種類型，多數(shù)成為唾液腺的不顯性感染或慢性感染而長期存留另一種是全身性疾病，稱巨細(xì)胞包涵體病，比較少見主要侵犯小嬰兒，其特點(diǎn)是在很多器官組織內(nèi)發(fā)現(xiàn)含核內(nèi)和胞漿內(nèi)包涵體的巨大細(xì)胞，并伴有全身癥狀是宮內(nèi)病毒感染導(dǎo)致胎兒畸形的重要原因之一。巨細(xì)胞病毒感染癥應(yīng)該做哪些檢查？

1、血象及肝功能

可有貧血及血小板減少。臨床上酷似傳染性單核細(xì)胞增多癥的患兒，外周血涂片上可見較多的異常淋巴細(xì)胞。黃疸患兒血清膽紅素增高，并伴有血清轉(zhuǎn)氨酶上升，用病毒學(xué)和血清學(xué)檢查可明確診斷。

2、血清學(xué)

常用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)測(cè)定IgG抗體，恢復(fù)期血清中此抗體的效價(jià)較急性升高≥4倍才有診斷意義，故不能用于早期診斷。近年來用熒光抗體間接染色法、間接ELISA、放射免疫自顯影、捕獲ELISA、間接酶標(biāo)阻化法等，檢測(cè)患兒血清中的CMV-IgM抗體，有助于早期診斷。

3、病原學(xué)

（1）檢測(cè)CMV：用尿、支氣管肺泡洗液、唾液、肝活體組織或咽分泌物接種到人胚肺纖維母細(xì)胞，能培養(yǎng)出CMV，通常在1周內(nèi)出現(xiàn)腫脹的圓細(xì)胞病灶，但需4～6周才能波及整個(gè)單層細(xì)胞。由于病毒分離需要的條件高，且CMV生長緩慢，故不宜推廣。將新鮮的晨尿沉渣涂片染色，尋找有包涵體的巨細(xì)胞，是臨床常用的一種方法，但這種細(xì)胞的檢出率較低，需多次細(xì)心檢查。以濃縮尿在電鏡下檢查可見到CMV。也可用原位雜交法、單克隆抗體間接免疫熒光法。ELISA夾心法及流式細(xì)胞計(jì)數(shù)器檢測(cè)臨床標(biāo)本中的CMV抗原。

（2）檢測(cè)CMV-DNA：可用DNA-DNA雜交法檢查孕婦尿中CMV-DNA;用聚合酶鏈反應(yīng)測(cè)患兒尿中的CMV-DNA;用異羥基洋地黃毒甙標(biāo)記的探針檢測(cè)CMVDNA。