人是水痘—帶狀皰疹病毒的惟一自然宿主，皮膚上皮細(xì)胞是主要靶細(xì)胞。病毒借飛沫經(jīng)呼吸道或接觸感染進(jìn)入機(jī)體，經(jīng)2次病毒血癥，病毒大量復(fù)制，擴(kuò)散至全身，特別是皮膚、黏膜組織。約經(jīng)2—3周潛伏期后全身皮膚廣泛出現(xiàn)丘疹、水皰疹和膿皰疹，皮疹分布呈向心性，以軀干較多，可發(fā)展為皰疹。水皰皮疹內(nèi)含大量病毒，水痘消失后不遺留瘢痕，病情一般較輕，但偶有并發(fā)間質(zhì)性肺炎和感染后腦炎者。

細(xì)胞免疫缺陷、白血病、腎臟病或長期使用皮質(zhì)激素、抗代謝藥物的兒童患水痘表現(xiàn)為重癥，甚至危及生命。

水痘和帶狀皰疹如何治療

一般治療和對癥治療為主，可加用抗病毒藥，注意防治并發(fā)癥。

1、一般治療與對癥治療

水痘急性期應(yīng)臥床休息，注意水分和營養(yǎng)補(bǔ)充，避免因抓傷而繼發(fā)細(xì)菌感染。皮膚搔癢可用含0.25冰片的爐干石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液局部涂擦，皰疹破裂可涂0.1%孔雀綠或抗生素軟膏防繼發(fā)感染。維生素B12500—1000ug肌注，每日一次，連用三日可促進(jìn)皮疹干燥結(jié)痂。

帶狀皰疹可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑（如地西泮等）、止痛劑（如阿司匹林、消炎痛等）。高頻電療法對消炎止痛，緩解癥狀，縮短病程有較好的作用。氦—氖激光照射與皮疹相關(guān)脊髓后根、神經(jīng)節(jié)或疼痛區(qū)有顯著鎮(zhèn)痛作用。

2、抗病毒治療

有免疫缺陷和應(yīng)用免疫抑制劑的水痘和帶狀皰疹患者，侵犯三叉神經(jīng)第一支有可能播散至眼的帶狀皰疹以及新生兒水痘或播散性水痘，水痘肺炎、腦炎等嚴(yán)重患者應(yīng)及早使用抗病毒藥。首選阿昔洛韋10—20mg/kg靜滴，8小時一次，療程7—10d。阿糖腺苷10m/kg/d，靜滴，5—7d不及阿昔洛韋安全有效，早期使用α—干擾素能較快抑制皮疹發(fā)展，加速病情恢復(fù)。

3、防治并發(fā)癥

皮膚繼發(fā)感染時加用抗菌藥物，因腦炎出現(xiàn)腦水腫顱內(nèi)高壓者應(yīng)脫水治療。皮質(zhì)激素對水痘病程有不利影響，可導(dǎo)致病毒播散，一般不宜應(yīng)用。但病程后期水痘已結(jié)痂，若并發(fā)重癥肺炎或腦炎，中毒癥狀重，病情危重者可酌情使用。眼部帶狀皰疹，除應(yīng)用抗病毒治療外，亦可用阿昔洛韋眼藥水滴眼，并用阿托品散瞳，以防虹膜粘連。

4、中醫(yī)治療

從中醫(yī)角度細(xì)致分析病理，發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛正是由于正氣虛衰（免疫力低下），氣血瘀阻，經(jīng)脈不暢（微循環(huán)不暢）而致，因此應(yīng)以扶正祛邪為治療原則，祛邪以通、扶正以榮，可達(dá)到通榮相濟(jì)，標(biāo)本兼治之療效。五味清疹合劑療法通過輔助人體正氣，正氣充足，則寒濕泄氣不能侵犯，通過外敷開竅化熱，消炎鎮(zhèn)痛，內(nèi)服扶正祛濕、活血通絡(luò)，收濕生肌斂瘡，從根本上修復(fù)帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛。