頸淋巴結(jié)結(jié)核的治療方法
結(jié)核桿菌多由口腔(齲齒)或扁桃體侵入,在侵入部位臨床上多無結(jié)核病變可見。少數(shù)繼發(fā)于肺或支氣管的結(jié)核病變。臨床以局部淋巴結(jié)寒性膿腫為主要表現(xiàn),較少出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等全身中毒表現(xiàn)。晚期淋巴結(jié)干酪樣變,破潰后竇道經(jīng)久不愈,有豆渣樣稀薄膿液排出。本病須采取綜合治療措施,在規(guī)范抗結(jié)核治療的同時(shí),妥善切除感染的淋巴結(jié)或刮除竇道,可促進(jìn)病愈。下面向您詳細(xì)介紹頸淋巴結(jié)結(jié)核的治療方法。
1、全身治療(僅供參考,詳細(xì)請?jiān)儐栣t(yī)生)
(1)支持療法:加強(qiáng)營養(yǎng),供給高蛋白質(zhì)、高維生素食品;注意休息和生活規(guī)律的保持等。
(2)抗結(jié)核治療:多采用異煙肼加鏈霉素的聯(lián)合療法。但早期病輕者也可考慮單用異煙肼。異煙肼一般口服,最好清晨空腹頓服,也可2~3次分服,成人用量為300mg/d。病重或并發(fā)急性粟粒性肺結(jié)核者,用量可適當(dāng)增多阿。也可用利福平450~600mg/d,清晨空腹頓服。鏈霉素肌注,成人用量O.75~1.0g/d,重病者可增加,但須注意有毒性反應(yīng)。如有耐藥性發(fā)生,可換用其他抗結(jié)核藥如對氨水楊酸(對氨柳酸)、卡那霉素、利福平、氨硫脲、乙胺丁醇等。由于易出現(xiàn)耐藥菌株,治療后易復(fù)發(fā),多主張2~3種抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。并堅(jiān)持足量用藥6個(gè)月以上。
2、局部治療 按淋巴結(jié)核病變的不同階段采取措施。
(1)病變局限、病灶孤立或?yàn)閿?shù)不多、容易推動的感染控制后,必要時(shí)再行刮除術(shù)。
(2)竇道需按其走向,多次搔刮和換藥。長期不愈者,可考慮切除。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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