神經(jīng)萊姆病需要做哪些檢查?
萊姆病是由伯氏疏螺旋體所致的自然疫源性疾病,又稱萊姆疏螺旋體病。疾病初期常以慢性游走性紅斑為特征。臨床表現(xiàn)主要為皮膚、心臟、神經(jīng)和關(guān)節(jié)等多系統(tǒng)、多臟器損害。1975年,本病成批地集中發(fā)生美國康涅狄格州Lyme鎮(zhèn)的兒童中,因而得名。本病早期癥狀不典型,發(fā)病隱襲,潛伏期可長達(dá)數(shù)月至1年,病程有復(fù)發(fā)與緩解過程,有時誤診為結(jié)核、病毒性腦膜炎、Bell麻痹、多發(fā)性硬化等。
神經(jīng)萊姆病需做的檢查項目
1、血常規(guī)檢查白細(xì)胞多數(shù)正常,個別可中度增高,60%的患者淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增高。
2、約半數(shù)患者血沉呈輕、中度增快。
3、CSF壓力增加,白細(xì)胞數(shù)個到數(shù)百個,其中以淋巴細(xì)胞為主,占70%~100%,蛋白含量輕度升高,糖和氯化物正?;蛏缘?。
4、血及CSF中特異性IgM、IgG抗體,一般在發(fā)病后4~6周逐步達(dá)到高峰,約至10周左右隨抗生素治療滴度下降,但需警惕假陽性和假陰性反應(yīng)。 現(xiàn)一般采用ELISA間接免疫熒光(IFA)、免疫印跡法(WB)等方法檢測患者血中特異性抗體。
5、病原學(xué)檢測有PCR和用BSKⅡ培養(yǎng)基從血液、CSF、皮膚標(biāo)本分離病原體。 顱底X片、胸片、心電圖、腦CT、MRI檢查等,對鑒別診斷有重要的臨床意義。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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