胸骨骨折的檢查與鑒別
胸骨骨折非常罕見,常因暴力直接作用于胸骨區(qū)或擠壓所致。骨折常發(fā)生在靠近胸骨體與胸骨柄連接的胸骨體部,骨折線多為橫形,如有移位,下折片向前方移位,其上端重疊在上胸骨片下端,胸骨后的骨膜常保持完整。本文向您詳細(xì)介胸骨骨折應(yīng)該做哪些檢查,常用的胸骨骨折檢查項目有哪些,胸骨骨折應(yīng)該如何鑒別診斷?
1、胸骨骨折需做的檢查項目
胸部平片、胸部CT檢查、胸部疾病體征檢查、胸部外部檢查
2、骨折的輔助檢查主要是依靠X線檢查
X線檢查正側(cè)位平片可見骨折斷裂線,胸骨骨折的診斷較容易,一般有明顯的外傷病史,一些病史不清,而臨床表現(xiàn)也不明顯的患者,則需要依靠胸骨的側(cè)位或斜位X 線片來進(jìn)行診斷,一般都可以確診,如果懷疑有合并損傷,則需要進(jìn)行B超掃描。
3、鑒別
胸骨骨折診斷并不困難,臨床上需要鑒別的疾病較少,主要是防止漏診。
胸骨骨折根據(jù)胸前區(qū)外傷史、胸部劇痛、氣促、紫紺, 局部有挫傷、血腫、壓痛、骨摩擦感, 結(jié)合胸部X 線檢查診斷多無困難。其早期漏診的主要原因是: 縱隔與胸骨影重疊,胸部正位X 線片不易顯示; 胸部及全身的其他嚴(yán)重外傷如多發(fā)肋骨骨折、血氣胸、肺挫傷、顱腦損傷特別是昏迷等掩蓋了胸骨骨折, 尤其是對無移位的胸骨骨折更易漏診。對疑有胸骨骨折的患者, 應(yīng)加攝胸骨側(cè)位或斜位X 線片以明確診斷。亦有報道超聲檢查對胸骨骨折(特別是胸骨柄骨折) 的診斷更準(zhǔn)確、快速。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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