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低滲性脫水要做的檢查有哪些?

2014-05-28 15:00:41      家庭醫(yī)生在線

水和鈉同時缺失,但缺水少于缺鈉,血清鈉低于正常范圍,細胞外液呈低滲狀態(tài)。機體減少抗利尿激素的分泌,使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少,尿量排出增多,以提高細胞外液的滲透壓。但細胞外液量反更減少。組織間液進入血液血環(huán),雖能部分地補償血容量,但使組織間液的減少更超過血漿的減少。面臨循環(huán)血量的明顯減少,機體將不再顧及到滲透壓而盡量保持血容量。腎素-醛固酮系統(tǒng)興奮,使腎減少排鈉,Cl-和水的再吸收增加。故尿中氯化鈉含量明顯降低。血容量下降又會刺激垂體后葉,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,導致少尿。如血容量下降又會繼續(xù)減少,上述代償功能不再能夠維持血容量時,將出現(xiàn)休克。這種因大量失鈉而致的休克,又稱低鈉性休克。那么,低滲性脫水要做的檢查有哪些?

根據(jù)體液喪失病史及上述臨床表現(xiàn),一般診斷無困難??山柚铝袡z查明確診斷。 a。 尿Na+ 測定,常有明顯減少; b。血清Na+ 測定在 135mmol/L 以下時,表明有低鈉血癥,并可判定缺鈉程度; c。血漿滲透壓降低; d。紅細胞計數(shù)、血紅蛋白量、血細胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高,而尿比重在 1.010 以下。

(責任編輯:梁土清 )

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