臍尿管瘺的治療方法有哪些?
在胚胎發(fā)育過程中,膀胱自臍部沿腹前壁下降,在下降過程中,臍尿管自臍部向下與膀胱頂部相連,胚胎晚期臍尿管全部閉鎖,退化成臍正中韌帶。若臍尿管完全不閉鎖,臍部有管道與膀胱相通則稱為臍尿管瘺(urachal fistula)。臍尿管瘺應(yīng)該怎樣治療,治療和用藥原則是怎樣的呢?
治療為手術(shù)切除瘺管,連同臍一并切除,縫合膀胱頂部瘺口。手術(shù)后留置導(dǎo)尿管或膀胱造瘺管。需要注意臍尿管瘺可繼發(fā)于下尿路梗阻。如有下尿路梗阻應(yīng)予以解除。對于已經(jīng)并發(fā)臍部感染的患者,應(yīng)該在積極抗感染治療的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
臍尿管瘺的治療原則
1、利用抗生素和換藥技術(shù)控制感染。
2、手術(shù)切除囊腫或臍尿管瘺。
用藥原則
本病如無感染,術(shù)前可不用抗生素,只需術(shù)后用一般抗生素預(yù)防感染即可。
但如合并尿路感染和臍尿管膿腫,則應(yīng)運(yùn)用抗生素,并且以靜脈用藥為好。一般用1—2種抗生素已足夠,主要依靠手術(shù)治療。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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