左心室雙出口的治療
本文向您詳細介紹左心室雙出口的治療方法。手術適應征同右心室雙出口,診斷明確均應手術治療。在嬰幼兒左心室雙出口伴肺充血病例,宜早期手術或先行肺動脈環(huán)扎術。若伴肺動脈狹窄肺缺血病例,宜先作體-肺分流術,以后應用帶瓣心外導管行糾治術。但若已發(fā)生嚴重的肺血管阻塞性病變,則為手術禁忌證。
根治手術方法:手術經胸骨正中切口,在體外循環(huán)結合低溫下,根據室間隔缺損的位置和有無肺動脈狹窄而定:
1、室間隔缺損位于肺動脈瓣下,無肺動脈狹窄:經右心室切口,使用補片構成內隧道,使肺動脈與右心室相接。若合并肺動脈狹窄,必須解除狹窄。需要時作流出道擴大矯形術。
2、室間隔缺損位于主動脈瓣下,伴或不伴肺動脈狹窄:經右心室切口,補片關閉室間隔缺損,關閉肺動脈瓣口或縫扎肺動脈近端,應用帶瓣心外導管連接右心室與肺動脈。
3、關閉室間隔缺損,同時擴大右心室流出道。
4、關閉室間隔缺損,縫閉肺動脈瓣,切除漏斗部肥厚肌肉,補片重建擴大右心室流出道,并在肺動脈內植入人工瓣膜。
(責任編輯:吳潔媚 )
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