張口困難是什么？人的正常張口度，約相當(dāng)于本人的食指、中指、無名指三指合攏時(shí)的寬度。臨床上有許多疾病均可引起張口受限，一般認(rèn)為如患者張口只容二根指，稱為輕度張口受限；如張口度僅能容納一個(gè)指頭，稱為中度張口受限；如張口后連一個(gè)指頭也不能容下則稱為牙關(guān)緊閉。那么張口困難的病因有哪些呢？

張口困難是怎么回事？

第一類是局部因素：

1、急性下頜第三磨牙冠周炎

多見于青年人。早期感覺局部牙齦輕微疼痛。如炎癥進(jìn)一步發(fā)展波及咀嚼肌群，可發(fā)生不同程度的張口受限，并可合并全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞增多等。

2、下顱骨骨髓炎

常為牙源性感染所致，患者可有病側(cè)下嘴唇麻木及不同程度的全身癥狀，同時(shí)伴有張口受限癥狀。

3、急性化膿性腮腺炎

患者腮腺區(qū)以耳垂為中心紅腫疼痛，進(jìn)食時(shí)疼痛加劇，張口受限癥狀是因張口時(shí)局部疼痛發(fā)生保護(hù)性抑制之故。

4、扁桃體周圍膿腫

常因急性化膿性扁桃體炎癥所致?；颊咄萄侍弁?，口水多，有不同程度的張口受限，并伴有上呼吸道感染史。

5、頜面部損傷

頜面部上下頜骨、顴骨及顴弓骨折、骨折片移位壓迫咀嚼肌群和下頜骨喙突，影響下頜骨的活動(dòng)而造成張口受限。

6、頜面部腫瘤

多見于上頜骨癌腫后破壞了上頜竇后壁侵犯翼窩，引起翼窩內(nèi)外肌受損或口腔頰部癌腫侵犯頰肌；或發(fā)生于腮腺、鼻咽部的惡性腫瘤侵犯咀嚼肌群等；均可引起張口受限。

7、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征

多見于青壯年，往往與神經(jīng)衰弱、咬頜關(guān)系異常、咀嚼肌損傷等有關(guān)。患者常有反復(fù)發(fā)作的病史，臨床上有多種類型，綜合征的癥狀可包括關(guān)節(jié)彈響、張大口咬食物時(shí)關(guān)節(jié)疼痛，以及張口受限等。

8、化膿性下頜關(guān)節(jié)炎

常見下頷關(guān)節(jié)附近有化膿性病灶所致。多見于兒童中耳炎、腮腺炎等。此外還可因全身性傳染性疾病如麻疹、猩紅熱等引起。

第二類是全身因素：

1、破傷風(fēng)

一般有外傷史，咀嚼肌群痙攣引起牙關(guān)緊閉，同時(shí)還因表情肌的緊縮形成“苦笑面容”。此外還伴有全身肌肉陣發(fā)性抽搐，背部肌肉收縮。

2、癔病

屬神經(jīng)官能癥，多見于女性，既往有癔病史，一般發(fā)作前有精神刺激因素，然后突然發(fā)生牙關(guān)緊閉，部分患者伴有全身肌肉痙攣。

3、硬皮病

屬一種膠原性疾病，如累及咀嚼肌群和下頜關(guān)節(jié)則會(huì)發(fā)生肌肉和關(guān)節(jié)強(qiáng)直并造成張口受限。