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如何治療外科感染 早知道早治療

2014-05-30 10:47:45      家庭醫(yī)生在線

什么是外科感染?外科感染的治療方法有哪些?其實(shí)外科感染一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的的感染,在外科領(lǐng)域中最常見,約占所有外科疾病的1/3~1/2。常分為特異性和非特異性感染。其病原菌構(gòu)成復(fù)雜,治療困難。下面跟著小編一起了解一下外科感染的治療有哪些吧!

外科感染的治療:

局部療法:

1、患部制支、休息可減輕疼痛,而且有利于得炎癥局限化和消腫。感染在肢體的,可抬高患肢。必要時(shí),可用夾板或石膏夾板固定。

2、外用藥有改善局部血液循環(huán),散瘀消腫、加速感染局限化,以及促使肉芽生長(zhǎng)等作用,大多適用于淺部感染,但有時(shí)也用于深部感染。

方法:①新鮮蒲公英、紫花地丁、馬齒莧、敗醬草等搗爛外敷,在淺部感染初期有效。②硫酸鎂溶液濕敷,可用于蜂窩織炎、淋巴結(jié)炎等。③金黃散、玉露散、雙柏散等用醋調(diào)外敷,適用于淺部或稍深的感染初期或中期。④鯽魚膏、千捶膏等,或魚有脂軟膏,適用于癤等較小的感染中期。⑤已破潰后,可用八二丹、生肌玉紅膏、紅油膏等。

3、物理療法有改善局部血液循環(huán),增加局部抵抗力,促進(jìn)吸收或局限化的作用,較深的感染,可用熱敷或濕熱敷。耳癤、鼻癤等可用超短波或紅外線。

4、手術(shù)治療包括膿腫的切開引流和發(fā)炎臟器的切除。膿腫雖穿破但引流不暢者,可行擴(kuò)大引流術(shù)。局部炎癥劇烈,迅速擴(kuò)展,或全身中毒癥狀明顯者,亦可切開減壓,引流滲出物,以減輕局部和全身癥狀,阻止感染繼續(xù)擴(kuò)展。

全身療法:

主要用于感染較重,特別是全身性感染的病人,包括支持療法和抗菌藥物等。

1、支持療法目的是改善病人全身情況和增加抵抗力,使各種療法可以通過人體防御功能而發(fā)揮作用。

(1)保證病人有充分的休息和睡眠,必要時(shí)用鎮(zhèn)靜、止痛藥物。

(2)高熱量和易消化的飲食,補(bǔ)充多種維生素,尤其是維生素B、C。

(3)高熱病人,宜用物理降溫法(冷敷、冰袋、酒精擦?。┗蜥槾糖匮ń禍兀詼p少身體的深消耗。

(4)高熱和不能進(jìn)食的病人,應(yīng)經(jīng)靜脈輸液,補(bǔ)充所需的液化格熱量,并糾正水、電解質(zhì)代謝和酸鹼平衡失調(diào)。

(5)有貧血、低蛋白血癥或全身性消耗者,應(yīng)予輸血。特別是敗血癥時(shí),多次適量的輸入鮮血,可補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體和白細(xì)胞等,對(duì)增強(qiáng)抵抗力、恢復(fù)體質(zhì)有很大幫助。

(6)有條件時(shí),嚴(yán)重感染的病人可給予胎盤球蛋白、丙種球蛋白或康復(fù)期血清肌肉注射,以增加免疫能力。

(7)對(duì)嚴(yán)重感染,可考慮應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,以改善病人的一般情況,減輕中毒癥狀。但腎上腺皮質(zhì)激素有使感染擴(kuò)散的危險(xiǎn),并能掩蓋臨床癥狀,使用時(shí)必須同時(shí)給予足量有效的抗生素并進(jìn)行嚴(yán)密觀察。

2、抗菌藥物應(yīng)用這類抗菌藥物必須有一定的適應(yīng)證。對(duì)較輕或較局限的感染,一般可不用抗菌藥物。對(duì)較重、范圍產(chǎn)大或有擴(kuò)展真摯的感染,才需全身用藥。通??筛鶕?jù)各種致病菌引起感激的一般規(guī)律(如癰主要由金黃色葡萄球菌引起,丹毒由鏈球菌引起)、臨床表現(xiàn)、膿液性狀、感染來源等,對(duì)致病菌種類作出初步判斷,選擇藥物。如果2~3日后療效仍不明顯,則應(yīng)更換藥物種類。如能作細(xì)菌培養(yǎng)和敏感試驗(yàn),則更可作為選用藥物的指導(dǎo)。

3、中藥 一般可用清熱解毒的蒲公英、紫花地丁、野菊花、金銀花等煎劑,或用銀黃片、清熱消炎片、解毒消炎丸等成藥。對(duì)較嚴(yán)重的感染應(yīng)辯證論治。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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