盆腔腹膜炎的治療方法有哪些
一、物理療法:溫?zé)岬牧夹源碳た梢源龠M(jìn)盆腔的血液循環(huán),改善局部組織的營養(yǎng)狀態(tài),以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37。5℃或患生殖器結(jié)核時(shí)則不要采用理療。
二、組織療法:如胎盤組織液、胎盤球蛋白,肌肉注射,每日或隔日一次,15次為一療程。
三、抗生素治療:急性盆腔腹膜炎患者均應(yīng)做宮頸分泌物或后穹窿穿刺液的細(xì)菌培養(yǎng),或做血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、并以此為依據(jù)選擇有效的抗生素。
1。病原菌不清時(shí),可用慶大霉素加甲硝唑,其對(duì)大腸桿菌及厭氧菌均有效。
2。當(dāng)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果檢出后,應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及首次選用的抗生素的療效來決定是否予以更換抗生素。一般療效較好者,可不予更換,而用藥3~4天療效不顯著者,則應(yīng)及時(shí)更換。
四、手術(shù)治療:1。切開引流。2。剖腹清除病灶。
病人高熱,寒戰(zhàn),體溫可達(dá)40℃或以上,有劇烈痙攣樣下腹部疼痛,為持續(xù)性,常有惡心,嘔吐,活動(dòng)時(shí)加劇;排尿,大便時(shí)疼痛,時(shí)有腹瀉或便秘,病人喜取兩腿屈曲臥式,以減輕腹壁緊張?zhí)弁?,病情?yán)重者,可出現(xiàn)煩躁不安,全身衰竭,甚至神志不清,譫妄,昏迷等。
體征:腹壁緊張,強(qiáng)直,板狀腹,嚴(yán)重壓痛及反跳痛,病人拒按,尤以下腹為甚,因而婦科檢查幾不可能,即使檢查亦不滿意,整個(gè)宮頸,穹窿觸痛明顯,在此階段,醫(yī)生不應(yīng)強(qiáng)求作雙合診檢查,嚴(yán)重患者可出現(xiàn)休克,血壓下降,面色灰白,舌干,出冷汗等,以后發(fā)生虛脫,心力衰竭,肺水腫等,根據(jù)上述臨床癥狀即可得出診斷,白細(xì)胞,中性白細(xì)胞數(shù)均增高,血沉明顯增速。
慢性期則可觸及生殖器官與大網(wǎng)膜,腸管粘成表面不平,大小不等的包塊,壓痛,固定。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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