梅核氣，中醫(yī)病證名，指因情志不遂，肝氣瘀滯，痰氣互結，停聚于咽所致，以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、時發(fā)時止為主要表現的疾病。臨床以咽喉中有異常感覺，但不影響進食為特征。中醫(yī)肝病、中醫(yī)咽喉疾病、中醫(yī)精神疾病時均可見此病證。

現代醫(yī)學稱為咽異感癥，又常被診為咽部神經官能癥，或稱咽癔癥、癔球。該病多發(fā)于青中年人，以女性居多。那么，梅核氣的治療方法有哪些？

辨證施治

1。痰氣郁結

證候：自覺咽喉有異物梗塞感，咽之不下，咯之不出，或上下游走不定，或于某處固著不動。癥狀輕重變化頻繁而無規(guī)律。對飲食無影響，一般在進食、工作、學習、談笑等精神移注他處時，異物梗阻癥狀明顯減輕乃至消失。多見于中年女性。不少患者情緒欠穩(wěn)定，恐癌多疑。治則：疏肝解郁，理氣化痰。主方：半夏厚樸湯（《金匱要略》）加減。方藥：法夏、厚樸、茯苓、紫蘇梗、生姜。

若肝郁氣滯較甚，可加香附、郁金、白芍、枳殼；痰多嘔惡者，加橘紅、瓜蔞皮、川貝；納呆便溏加白術、陳皮、蒼術、炙甘草；噯氣泛酸加旋覆花、代赭石；肝郁化火加牡丹皮、梔子、天花粉等。

2。肝郁氣滯

證候：胸脅滿悶或疼痛，或乳房及少腹脹痛，善太息，暖噫頻作，食納呆滯，或咽中如物梗阻，吞吐不利，或見頸項癭瘤，情志抑郁，腹部積聚，月經不調，甚或閉經，苔薄，脈弦。治則：疏肝解郁，行氣散結。主方：柴胡疏肝散加減。方藥：柴胡、赤芍、川芎、枳殼、香附、陳皮、郁金、佛手、炙甘草?？杉影胂?、厚樸、茯苓、紫蘇梗等藥。

3。肝郁失音

證候：咽喉梗塞，部位不定；咳之不出，咽之不下，時有時無，時輕時重，常隨情志變化而變化，抑郁愈甚，癥狀愈重；亦有因情緒激動后聲音突然嘶?。换蛘Z音全無，短數小時，長者可數日不愈，但咳嗽、啼哭時卻發(fā)聲正常。咽喉檢查均無異常。常伴有情志不舒，多疑善慮，少言寡歡，胸悶脅痛，失眠心悸，月經不調等。舌淡紅苔薄，脈弦細。治則：疏肝解郁行氣，暢喉開音。主方：訶子清音湯。方藥：訶子肉、桔梗、甘草、郁金、香附、木蝴蝶。

苔膩夾痰濕者，加薏苡仁、澤瀉、車前草。