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氣管狹窄應該如何預防?

2014-05-31 19:27:52      家庭醫(yī)生在線

氣管導管壓迫氣管前壁,引致切口上方組織向內塌陷以及氣管導管外連接的管道過重壓迫氣管壁,致組織受壓糜爛,日后均可形成纖維疤痕組織。此外,用以封閉氣管腔的氣管導管外氣囊充氣過多壓力過高,亦可壓迫氣管壁全周,引致組織糜爛壞死,嚴重者日后形成環(huán)狀疤痕性狹窄,甚或產(chǎn)生氣管食管瘺和氣管無名動脈瘺。后兩種情況死亡率均很高。因此施行氣管切開和插管術時應注意氣管切開的部位,切除氣管前壁組織不宜過多,選用的氣管導管大小及長度要適宜,氣囊充氣壓力不可過高,連接的管道宜輕而柔軟,以降低氣管狹窄的并發(fā)癥發(fā)生率。

氣管、支氣管狹窄應該如何預防?

對本病的預防主要是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療原發(fā)性疾病,對發(fā)生在氣管及支氣管的病變應考慮到造成氣道狹窄的可能性,提前預防氣道狹窄病變的發(fā)生。在檢查時,氣管碘油造影檢查雖對診斷氣管狹窄及瞭解狹窄范圍均有價值,但有加重氣管梗阻的危險,值得注意。除非在其它檢查手段均無法明確診斷時不使用。

另外小兒由于頸部較短,氣管管腔小,軟骨較軟,甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨等解剖標識難以摸清,往往認為少兒手術的危險性大、并發(fā)癥多,術后護理困難,總是在病情加重后,迫不得已時才考慮手術,人為地增加手術難度。對需要手術的患者,如血氧低于80%則宜盡早手術,手術前,有條件的應行氣管插管,氣管插管用時短,副損傷小,且能及時緩解呼吸困難,有效吸除氣管及肺內分泌物,避免術中窒息,減少氣胸、縱隔氣腫等并發(fā)癥。氣管插管后急癥手術變?yōu)槠胀ㄊ中g,有利于尋找氣管和術中操作,提高了手術的安全性,更便于搶救治療。

(責任編輯:吳潔媚 )

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