文章作者：上海市光華中西醫(yī)結合醫(yī)院關節(jié)內科主任醫(yī)師 何東儀

最近七八年來，多種生物制劑在國內市場上陸續(xù)出現(xiàn)，為許多風濕病患者帶來憧憬。同時，不少患者對生物制劑存在諸多疑問，包括它們的療效和不良反應，希望此文能幫助大家更好地認識這個治療風濕性疾病的“新武器”。

何為生物制劑？隨著風濕病免疫病理生理學和生物藥劑學的發(fā)展，產生了一些新型的緩解風濕性疾病病情的藥物，它們被稱為生物制劑，和傳統(tǒng)治療風濕性疾病的藥物相比，生物制劑具有很強的針對性，它們將一些對于風濕性疾病病情和預后起關鍵作用的細胞因子或免疫細胞作為靶點，因而它們具有起效相對迅速，對疾病控制能力強的特點，且價格昂貴。

每一種生物制劑都有規(guī)范的用藥劑量和療程，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情特點決定是否需要使用生物制劑，及使用哪種生物制劑。使用生物制劑必須全程在醫(yī)生的指導下進行。目前被廣泛接受的使用方法是，在療程中足量應用，根據(jù)病情決定是否要同時服用傳統(tǒng)緩解病情藥物，用足療程后根據(jù)病情緩解的情況逐情減量，如病情控制較理想，可進一步減量，直至完全停藥，即誘導緩解。

不少患者擔心使用生物制劑時病情得到控制，癥狀有明顯減輕，但是會不會在停藥后使用傳統(tǒng)藥物無效，其實生物制劑不會影響其他藥物的療效，停藥后使用傳統(tǒng)藥物仍然有效。并且如果一種生物制劑使用無效，更換另一種仍可有效。還有一點要明確的是，風濕性疾病，如類風關、強直性脊柱炎等，是一類慢性、終身性疾病，任何藥物都不能使其斷根，包括生物制劑也不例外。那么有的患者會問既然不能斷根，那為何要花那么大代價去使用呢？使用生物制劑的目的是將疾病長期控制在低活動度，最大程度地阻止或延緩類風關、強直性脊柱炎等疾病造成的骨質破壞，這對患者整體的預后有至關重要的影響。因此，患者及家屬都要擺正心態(tài)，客觀地看待生物制劑的療效。

文章來源：新民晚報

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