隨著冬季的來(lái)臨，天氣越來(lái)越?jīng)?，早晚溫差加大，冷空氣的刺激?huì)引起人體交感神經(jīng)的異常興奮，導(dǎo)致血管的收縮和舒張出現(xiàn)紊亂，容易引發(fā)腦卒中。卒中，就是人們俗稱的“中風(fēng)”。卒中已經(jīng)成為我國(guó)人口死亡和致殘的第一位原因。由于腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多的“四高一多”的特點(diǎn)，所以最好的方法是防患于未然。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陸正齊(專家預(yù)約)教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，腦卒中分為兩種，一種是出血性腦卒中，另一種是缺血性腦卒中，其中70%為缺血性腦卒中。而“壞”膽固醇是缺血性卒中的罪魁禍?zhǔn)?，缺血性卒中患者積極管理“壞”膽固醇至關(guān)重要，要做到“管住嘴、邁開(kāi)腿”，并且應(yīng)該堅(jiān)持規(guī)范的他汀治療。

膽固醇也有好壞之分“壞” 膽固醇是缺血性卒中的罪魁禍?zhǔn)?/strong>

“我們的身體內(nèi)有許多脂類物質(zhì)，如脂肪、甘油三酯等，膽固醇就是組成人體脂類物質(zhì)的一種。但是膽固醇也有好壞之分，‘壞’膽固醇是引起缺血性卒中的罪魁禍?zhǔn)住标懻R教授談道。

膽固醇是人體內(nèi)不可缺少的成分，它是細(xì)胞膜的重要成分，是制造細(xì)胞膜的原料。高密度脂蛋白膽固醇是“好”膽固醇?！昂谩蹦懝檀及缪萘恕扒宓婪颉钡慕巧?，它把多余的膽固醇運(yùn)回肝臟，從而避免膽固醇在動(dòng)脈壁的沉積和斑塊的形成，降低了動(dòng)脈硬化的的風(fēng)險(xiǎn)。而低密度脂蛋白膽固醇便是“壞”膽固醇。當(dāng)血液循環(huán)中“壞”膽固醇水平升高時(shí)，多余的膽固醇?xì)埓嬗谘鼙谏?，形成黏糊糊的?dòng)脈粥樣硬化斑塊。動(dòng)脈粥樣硬化易使血流停滯，或形成血栓，進(jìn)而引發(fā)心絞痛、心肌梗死和卒中等。

陸正齊教授提醒，高血壓、糖尿病患者，肥胖人士，更年期的女性及甲狀腺疾病患者的膽固醇更易升高，應(yīng)注意定期前往醫(yī)院相關(guān)科室檢查。

如何減少“壞”膽固醇 降低卒中風(fēng)險(xiǎn)？ 專家：管住嘴、邁開(kāi)腿

缺血性腦卒中也就是常說(shuō)的“腦梗死”，占腦卒中總數(shù)的70%，是由于各種原因?qū)е戮植磕X組織血液供應(yīng)障礙，致使腦組織缺血缺氧，發(fā)生壞死，從而引起相應(yīng)的癥狀及體征。

缺血性腦卒中已經(jīng)成為一種嚴(yán)重威脅中老年人健康的疾病，隨著近些年社會(huì)的不斷發(fā)展和物質(zhì)生活的豐富，缺血性腦卒中的發(fā)病率趨勢(shì)越來(lái)高，讓人堪憂。究其原因主要有兩個(gè)方面：不良的生活習(xí)慣，許多人喜歡吃高脂、高糖食物，膳食結(jié)構(gòu)不合理，增加了缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)；很多人缺乏鍛煉，工作生活壓力較大，久坐不動(dòng)，也增加了發(fā)病幾率。

那么怎么樣才能降低缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)呢？陸正齊教授強(qiáng)調(diào)，應(yīng)該做到“管住嘴，邁開(kāi)腿”。管住嘴，邁開(kāi)腿實(shí)際上是指控制飲食和適量運(yùn)動(dòng)。日常飲食種類應(yīng)該多樣化，采用包括蔬菜、水果、低脂奶制品及總脂肪和飽和脂肪含量較低的均衡食譜；同時(shí)加以適量的運(yùn)動(dòng)，一般可選擇快走、慢跑、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)。值得注意的是，運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)，一般建議每周至少5天，每次30-50分鐘為宜。

降低膽固醇遠(yuǎn)離缺血性腦卒中 長(zhǎng)期規(guī)范的他汀治療不可少

膽固醇的升高容易引起動(dòng)脈血管的粥樣硬化，形成脂肪條紋，成為纖維斑塊，最后就把血管閉塞。膽固醇含量增高，卒中的發(fā)病率就會(huì)增高，因此，對(duì)有卒中風(fēng)險(xiǎn)的患者來(lái)說(shuō)，降脂治療尤為重要。

陸正齊教授介紹道：“想要降低膽固醇，降低卒中的風(fēng)險(xiǎn)，除了管住嘴，邁開(kāi)腿外，還需要進(jìn)行規(guī)范的治療，才能降低卒中風(fēng)險(xiǎn)和防止卒中復(fù)發(fā)。他汀是被證實(shí)安全并有效降低缺血性卒中或心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)的首先藥物。”

他汀類藥物是目前全球處方量最大的一類降脂藥。他汀類藥物不僅可以減少肝臟自己生產(chǎn)的膽固醇，還可以促進(jìn)血液中“壞”膽固醇的清除；研究證實(shí)，使用他汀類藥物5年，明顯降低缺血性卒中復(fù)發(fā)、心肌梗死等的風(fēng)險(xiǎn)。此外，他汀在冠心病、高血壓和糖尿病患者中也能夠顯著降低卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

陸正齊教授提醒，未經(jīng)臨床試驗(yàn)證實(shí)有效的藥物或者保健品，非但療效不能保障，甚至有可能損傷肝和腎功能，因而應(yīng)該選擇被證實(shí)安全有效的藥物。同時(shí)，值得注意的是，隨意減量或停藥，會(huì)失去他汀類降脂藥物的保護(hù)，只要沒(méi)有特殊情況，不應(yīng)減少或停用他汀類藥物。