胸腔積液屬于體內(nèi)水液異常的疾病，其中原發(fā)病的占比較大，如惡性腫瘤和結(jié)核性胸膜炎等疾病，胸膜炎在臨床導(dǎo)致胸腔積液的病癥中最為常見，其中結(jié)核性的胸膜炎比較難控制，對于結(jié)合桿菌的治療需要長期持久的進(jìn)行。針對胸腔積液的癥狀以及治療等方面的問題，下面就請暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師楊慶生來為我們解答。

結(jié)核性胸膜炎是怎么得的？

結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核桿菌感染人體后在胸腔內(nèi)繁殖并引起胸腔積液。通常情況下，青少年較容易出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎，主要表現(xiàn)為低熱、胸痛或氣促，可以同時出現(xiàn)肺部結(jié)核，也可能沒有合并肺部結(jié)核。胸膜炎最常見的病因是感染，包括普通細(xì)菌、結(jié)核桿菌、霉菌感染。其次還有腫瘤、化學(xué)因素等其他因素。

胸腔積液有哪些癥狀？

胸腔積液的主要癥狀是胸水壓迫肺和支氣管引起的氣促、呼吸困難，還有原發(fā)疾病的一些表現(xiàn)。比如青少年出現(xiàn)低熱、盜汗和胸水壓迫癥狀考慮結(jié)核性胸膜炎，中老年人出現(xiàn)胸腔積液可能是腫瘤性疾病，要根據(jù)胸腔穿刺的積液顏色和生化檢查結(jié)果確診。

胸腔積液怎么治療？

治療胸腔積液一般是在B超定位下進(jìn)行胸腔穿刺，抽出的積液需要進(jìn)行常規(guī)、生化檢查、細(xì)菌培養(yǎng)和病理檢查，目的是確定胸腔積液的病因，判斷是不是結(jié)核、腫瘤、低蛋白血癥或者心功能不全引起的，然后再根據(jù)病因進(jìn)行相關(guān)治療。

對于結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致胸腔積液的患者可以進(jìn)行抗結(jié)核的藥物治療來取得不錯的效果。對于胸腔積液量較小的并且沒有癥狀或癥狀不明顯的患者可以不必對積液進(jìn)行針對性處理，患者可自行恢復(fù)，一般沒有做抽液的必要，或者可以考慮僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺有助于診斷，可以在一定程度緩解血管和心肺壓力，改善呼吸，使肺部功能的損傷降低。