膽囊炎是臨床上常見的疾病，主要表現(xiàn)為右上腹的疼痛，惡心，嘔吐等癥狀，通常合并膽結(jié)石。根據(jù)病程的長(zhǎng)短和病情的輕重程度，可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，可以通過起病的緩急和臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別，膽結(jié)石時(shí)，影像學(xué)上可以看到結(jié)石樣的物質(zhì)，膽囊炎合并膽結(jié)石時(shí)，常常導(dǎo)致膽囊炎的反復(fù)發(fā)作，臨床上可以通過影像學(xué)來區(qū)別膽囊炎和膽結(jié)石。還有一種疾病叫急性膽管炎，也是膽道系統(tǒng)的急性炎癥，表現(xiàn)為腹痛，黃疸，寒戰(zhàn)高熱，影像學(xué)上可見膽管的擴(kuò)張，那么就關(guān)于急性膽囊炎的相關(guān)問題，就有請(qǐng)惠州市第三人民醫(yī)院主任醫(yī)師馬松炎給我們做出解答。

急性膽囊炎和慢性膽囊炎有什么區(qū)別？

急性膽囊炎和慢性膽囊炎有發(fā)病速度、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查上的區(qū)別。急性膽囊炎發(fā)病更急，往往表現(xiàn)為急性單純性的膽囊炎、化膿性膽囊炎，表現(xiàn)得更為兇險(xiǎn)。慢性膽囊炎病人往往只是表現(xiàn)為隱痛或者消化不良癥狀，不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒或者明顯的炎癥性改變。

膽囊炎和膽結(jié)石有什么區(qū)別？

膽結(jié)石和膽囊炎有造影檢查、癥狀表現(xiàn)、疾病原因上的區(qū)別。以造影檢查為例，膽囊炎在影像上往往表現(xiàn)為膽囊增大、膽囊壁增厚、膽囊表面毛糙，而膽結(jié)石主要指的是結(jié)石樣物質(zhì)。膽囊炎和膽結(jié)石會(huì)同時(shí)得，這種情況稱為膽囊炎合并膽結(jié)石，臨床上非常常見。有膽源性合并膽囊結(jié)石的病人，容易引起膽囊炎反復(fù)發(fā)作。

急性膽管炎和急性膽囊炎有什么區(qū)別？

急性膽囊跟急性膽管炎在影像診斷、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查上有區(qū)別，兩者可以通過影像診斷進(jìn)行鑒別，膽囊炎影像往往表現(xiàn)出膽囊腫大、膽囊壁增厚、膽囊滲出等情況，只有合并急性膽管炎的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)膽管會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)展、膽管結(jié)石或者膽管腫瘤。從實(shí)驗(yàn)室檢查上講，急性膽管炎更容易出現(xiàn)梗阻性膽管。

在臨床上急性膽囊炎和慢性膽囊炎很容易鑒別，兩者的危險(xiǎn)程度有不同，通常膽囊炎都伴有膽結(jié)石、急性膽囊炎往和膽結(jié)石、急性膽管炎可以通過影像學(xué)和臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。急性膽囊炎表現(xiàn)嚴(yán)重時(shí)，需要手術(shù)治療，慢性膽囊炎可以保守治療，口服消炎利膽片等藥物，同時(shí)低脂飲食，遵從醫(yī)囑等控制病情。