相信有些看病的朋友都有這樣的尷尬時(shí)刻，站在醫(yī)院檢驗(yàn)科的洗手間，拿著收集尿液標(biāo)本瓶，不知道如何做才是正確，為減少這些尷尬時(shí)刻的發(fā)生，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)生和大家來聊聊。

尿液是人體的重要體液，由腎臟生成，經(jīng)輸尿管，膀胱排出并含有大量人體代謝產(chǎn)物，就像眼睛是心靈的窗口一樣，尿液是腎臟和泌尿系統(tǒng)其他器官疾病的一面鏡子。

通過檢查尿液，醫(yī)生可以獲知泌尿系統(tǒng)疾病的種類和判斷疾病的輕重程度，由此，尿液檢驗(yàn)是腎臟內(nèi)科或泌尿科最普遍的檢查項(xiàng)目。

不同的檢查目的需要檢測(cè)不同的項(xiàng)目，而不同的檢測(cè)項(xiàng)目則需要采集不同類型的尿液樣本才能實(shí)現(xiàn)對(duì)項(xiàng)目的準(zhǔn)確檢測(cè)。

常見的尿液樣本類型有隨機(jī)尿、晨尿、中段尿與24小時(shí)尿等類型。

那不同的尿液，它的留取方式有哪些不同呢？

1、隨機(jī)尿

隨機(jī)尿，指的是除晨尿之外，其他任何時(shí)間段的尿液，主要適用于進(jìn)行尿常規(guī)、尿沉渣等項(xiàng)目的檢測(cè)。

隨機(jī)尿由于留取的便利而成為尿液檢查最常用的藥物，但卻易受飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等影響，可致使?jié)舛然虿±砼R界濃度的物質(zhì)和有形成分漏檢，也可能出現(xiàn)飲食性糖尿或藥物如維生素C等的干擾。

2、晨尿

晨尿是指清晨起床后、未進(jìn)早餐和做運(yùn)動(dòng)之前第一次排出的尿液?？捎糜谀I臟濃縮功能的評(píng)價(jià)、尿紅細(xì)胞位相、人絨毛膜促性腺激素的測(cè)定以及血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶及腫瘤細(xì)胞等有形成分檢查。

晨尿一般在膀胱中的存留時(shí)間達(dá)6-8小時(shí)，其各種成分濃縮，已達(dá)到檢驗(yàn)或培養(yǎng)所需濃度。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，集患者下午采集隨機(jī)尿由于沒有經(jīng)過濃縮，導(dǎo)致其中的蛋白、Hcg（早期妊娠）和細(xì)胞有形成分散或處于臨界濃度狀態(tài)，容易發(fā)生漏診。

留取方法：留取清晨起床后的第一次尿液，盡量避免被其他分泌物污染。

3、中段尿

中段尿適合用于泌尿系統(tǒng)病原菌的培養(yǎng)和鑒定。

留取方法：采集標(biāo)本前先清洗尿道口，再用清潔液如0.1%的苯扎溴銨等消毒尿道口，再用大量清水沖洗。留尿過程中，棄去前后時(shí)段排出的尿液，以無菌容器采集中間段的尿液。

注意，清洗尿道口不可使用含有抗生素的液體清洗，以免影響細(xì)菌活性。

在排尿過程中，棄去前后時(shí)段排出的尿液，以無菌容器采集中間段的尿液?？梢员苊馍车篮湍虻肋h(yuǎn)端細(xì)菌的污染。

4、24小時(shí)尿

24小時(shí)尿可以用來測(cè)定尿蛋白定量、尿肌酐和尿酸排泄率等，用于不同的疾病的診斷和療效評(píng)估。

留取方法：留尿當(dāng)天正常飲食、飲水，避免暴飲暴食。先準(zhǔn)備一個(gè)干凈的大盆或者大桶，作為留尿的容器，留取的尿液最好放置于陰涼處。通常建議患者早7點(diǎn)，先排尿，棄去。從第二次尿開始留，每一次尿都留在事先準(zhǔn)備好的容器中。一直到第二天一早7點(diǎn)，再排一次尿，留下。盡快將標(biāo)本送到醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)。

注意事項(xiàng)

采集對(duì)應(yīng)的尿液樣本是準(zhǔn)確檢查對(duì)應(yīng)檢驗(yàn)指標(biāo)的前提，而正確的采集尿液樣本、減少應(yīng)采集尿液樣本操作對(duì)尿液的干擾也一樣不可忽視。尿液標(biāo)本留取期間，我們有幾點(diǎn)需要注意一下

1、常規(guī)留取尿液之前盡量不要大量飲水，否則尿液會(huì)被稀釋；留取24小時(shí)尿液期間，常規(guī)飲水即可。

2、避免尿液被陰道分泌物、糞便的樣本的污染。

3、尿常規(guī)及紅細(xì)胞位相檢查應(yīng)使用新鮮尿液，需要留足10mL并在1小時(shí)內(nèi)送檢。本項(xiàng)目盡量采集中段尿，避免分泌物混入干擾結(jié)果。

4、尿液容器應(yīng)保持干燥清潔。