女性懷孕后，胎盤猶如一道天然屏障，將媽媽和胎兒的血液循環(huán)隔離開來。一般情況下，媽媽體內(nèi)的ABO天然抗體是IgM性質(zhì)的抗體，個(gè)頭較大，不會(huì)通過胎盤屏障，胎兒并不會(huì)因?yàn)楹蛬寢屟筒缓隙l(fā)生溶血病。

但是，如果寶寶的紅細(xì)胞悄悄地穿過了胎盤，媽媽會(huì)產(chǎn)生針對(duì)寶寶血型抗原的IgG類的抗體，由于這種抗體體態(tài)輕盈，可以穿過胎盤屏障進(jìn)入胎兒的血液循環(huán)，和寶寶的血型抗原結(jié)合后產(chǎn)生免疫反應(yīng)，攻擊破壞寶寶的紅細(xì)胞。在這種情況下，就會(huì)出現(xiàn)新生兒溶血病。

新生兒溶血癥會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？

1、黃疸

新生兒溶血病的患兒黃疸出現(xiàn)早，Rh血型不合的溶血大多數(shù)在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚明顯黃染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發(fā)生在生后24小時(shí)內(nèi)，有50%發(fā)生在24～48小時(shí)，還有10%可能發(fā)生在生后48小時(shí)后。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現(xiàn)早以外，血清膽紅素水平在短時(shí)間內(nèi)快速上升也是其特點(diǎn)。

2、貧血

在新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)和黃疸消退之后都有可能出現(xiàn)不同程度的貧血。主要是由于發(fā)生溶血時(shí)大量的紅細(xì)胞被破壞所致。Rh溶血可有嚴(yán)重貧血，伴有肝脾大，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。ABO溶血大約有1/3出現(xiàn)貧血。（3）胎兒水腫多見于重癥Rh溶血，表現(xiàn)為出生時(shí)全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。嚴(yán)重者可危及生命。

3、核黃疸

嚴(yán)重高膽紅素血癥可導(dǎo)致急性膽紅素腦病，進(jìn)而形成核黃疸。表現(xiàn)為手足徐動(dòng)、智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙、聽力障礙和牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。

新生兒溶血癥能治好嗎？

新生兒溶血癥是可以治好的，這與大多數(shù)新生兒溶血癥并不嚴(yán)重有關(guān)，治療起來也不難，因此比較容易治愈。但是也會(huì)出現(xiàn)個(gè)別比較嚴(yán)重的情況，這時(shí)候可能要采取換血，治療費(fèi)用較貴，但是也是可以治好的。為了及早控制新生兒溶血癥，準(zhǔn)備懷孕的父母和已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)媽媽都要及時(shí)做好預(yù)防，先對(duì)自己的身體有一個(gè)了解，才能預(yù)防新生兒溶血癥，只要預(yù)防好，它并不是一個(gè)多大的疾病。

如何預(yù)防新生兒溶血癥？

準(zhǔn)媽媽既往若有輸血史、不明原因的死胎、流產(chǎn)等不良妊娠史，大寶有新生兒溶血癥史等，且打算再要孩子的時(shí)候，有必要和丈夫提前進(jìn)行血型和抗體的檢查。如果媽媽是O型血或RhD陰性血，而丈夫是非O型血或RhD陽(yáng)性血，媽媽們應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體內(nèi)是否有意外抗體，如果有意外抗體產(chǎn)生，還應(yīng)該做“l(fā)gG抗體效價(jià)”檢測(cè)，以確定抗體的水平。

檢查時(shí)間最好是持續(xù)整個(gè)懷孕期間，孕前、孕中、孕晚期均應(yīng)予以重視。如果檢測(cè)出意外抗體，則應(yīng)該增加檢測(cè)的次數(shù)，尤其是遇到抗體效價(jià)突然大幅度增高，提示胎兒發(fā)生新生兒溶血癥的可能性較高時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下及早干預(yù)，降低抗體效價(jià)，保證寶寶的安全。