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雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死是什么,如何治療?

2025-03-08 12:20:25      家庭醫(yī)生在線

雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死是腦部小血管病變所致的微小梗死,病因、癥狀、診斷、治療、預(yù)防等是了解該病的關(guān)鍵方面。

1. 病因:高血壓是導(dǎo)致雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死的常見原因,長期高血壓會(huì)使腦部小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變,管腔狹窄,容易形成血栓堵塞血管。糖尿病會(huì)引起血管病變,導(dǎo)致血管壁增厚、彈性降低,增加梗死風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)脈硬化會(huì)使血管內(nèi)膜增厚、管腔狹窄,影響腦部血液供應(yīng)。高血脂會(huì)使血液黏稠度增加,容易形成血栓。此外,吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣也會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)血栓形成。

2. 癥狀:部分患者可能沒有明顯癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀者可能出現(xiàn)輕微頭痛、頭暈,這是由于腦部血液循環(huán)不暢,導(dǎo)致腦組織缺氧引起的。還可能出現(xiàn)肢體麻木、無力,影響正常的運(yùn)動(dòng)功能。言語不利表現(xiàn)為說話含糊不清、表達(dá)困難。共濟(jì)失調(diào)則是指身體平衡和協(xié)調(diào)能力下降,走路不穩(wěn)等。

3. 診斷:頭部 CT 可以發(fā)現(xiàn)腦部的微小梗死灶,對(duì)診斷有一定幫助。頭部 MRI 能更清晰地顯示梗死灶的大小、位置和數(shù)量,是診斷雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死的重要手段。腦血管造影可以直接觀察腦部血管的情況,明確血管病變的部位和程度。同時(shí),還需要結(jié)合患者的病史、癥狀和體征進(jìn)行綜合判斷。

4. 治療:藥物治療方面,抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷等,可以抑制血小板的聚集,防止血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,能降低血脂,穩(wěn)定斑塊。改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、丁苯酞等,可以增加腦部血液供應(yīng),改善腦組織代謝??祻?fù)治療對(duì)于有肢體功能障礙、言語障礙等后遺癥的患者非常重要,包括物理治療、言語訓(xùn)練等,幫助患者恢復(fù)功能。

5. 預(yù)防:控制血壓、血糖、血脂在正常范圍內(nèi),定期體檢,遵醫(yī)囑服藥。保持健康的生活方式,均衡飲食,減少高脂肪、高鹽、高糖食物的攝入,多吃蔬菜水果。適量運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、太極拳等,增強(qiáng)體質(zhì)。戒煙限酒,避免不良生活習(xí)慣對(duì)血管的損害。

雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死雖然病情相對(duì)較輕,但也需要引起重視。了解其病因、癥狀、診斷、治療和預(yù)防方法,有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病,減少并發(fā)癥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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