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功能性聾做哪些檢查

2014-06-03 01:14:19      家庭醫(yī)生在線

功能性聾(functionall hearing loss)又稱(chēng)心理性聾、非器質(zhì)性聾、癔癥性聾、假性器質(zhì)性聾、假性神經(jīng)性聾、精神性聾等。功能性聾做哪些檢查?

功能性聾做哪些檢查

功能性聾的診斷應(yīng)注意收集有關(guān)精神心理創(chuàng)傷病史。純音測(cè)聽(tīng)檢查多為雙耳重度聾或全聾,緩慢發(fā)生者可能為單側(cè)發(fā)病。聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳聲發(fā)射、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位等客觀測(cè)聽(tīng)多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。鑒別診斷應(yīng)包括突發(fā)性聾、偽聾、夸大性聾等。對(duì)有伴發(fā)癥狀者必須排除器質(zhì)性病變?nèi)绨d癇、心血管疾病、顱內(nèi)占位性病變等。

功能性聾做哪些檢查

診斷耳聾的檢查項(xiàng)目

一、專(zhuān)科檢查:

1、耳廓、外耳道口、外耳道:判斷外耳對(duì)聲音的傳遞有無(wú)影響。

耳聾的檢查項(xiàng)目與診斷原則

2、鼓膜,鼓室:可初步判斷中耳有無(wú)疾病,對(duì)聲音的傳遞有無(wú)影響。

二、耳聾應(yīng)做的其他相關(guān)檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、血液生化檢查、眼科檢查、心電圖、B超、高氯酸釋放試驗(yàn)等。

三、儀器檢查:

1、音叉試驗(yàn):可初步判斷①雙耳聽(tīng)力是否一致;②耳聾是傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾還是混合性聾;③和正常人聽(tīng)力進(jìn)行比較。

2、純音聽(tīng)力檢查,即電測(cè)聽(tīng),臨床最常用的聽(tīng)力檢查方法之一??梢詼?zhǔn)確地了解受試者聽(tīng)力損失程度、比較準(zhǔn)確地分析出病變部位、有時(shí)候甚至能分析出導(dǎo)致耳聾的原因。

3、腦干誘發(fā)電位(ABR):對(duì)于3歲以下的患者為常規(guī)檢查。

臨床運(yùn)用:1、判斷聽(tīng)力情況(主要是高頻);2、確定病變部位。4、聲導(dǎo)抗:反映中耳傳音系統(tǒng)的功能。5、40赫茲聽(tīng)相關(guān)電位:主要是聽(tīng)力情況的客觀評(píng)定,尤其是對(duì)于1000赫茲以下的更有價(jià)值。6、耳聲發(fā)射(OAE):判斷耳蝸功能的客觀檢查之一。7、特殊檢查:包括CT、MRI等。可以判斷外耳、中耳及內(nèi)耳的解剖結(jié)構(gòu)是否有異常。

功能性聾做哪些檢查

耳聾早期應(yīng)該如何診斷?

1、病史與病因

出生時(shí)有無(wú)(窒息、缺氧、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、臍帶繞頸、產(chǎn)傷等)。

出生后有無(wú)(低體重、黃疸、早產(chǎn)、患病史、用藥史、外傷史、接觸放射線同位素、情緒刺激、噪聲接觸史)。

母親妊娠有無(wú)用藥史、患病史、保胎史、外傷史等。

家族中是否有耳聾遺傳史(祖父母、外祖父母、姑表、姨表三代追蹤)。

2、影相學(xué)檢查

內(nèi)耳CT檢查是近幾年來(lái)診斷先天性?xún)?nèi)耳發(fā)育異常的一個(gè)主要手段,它的高分辨提高了耳疾病的診斷率,提高醫(yī)生的診斷水平,尤其對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤的早期診斷及前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大均提供可靠依據(jù)。

3、聽(tīng)力檢查

主觀測(cè)聽(tīng) (純音測(cè)聽(tīng)、聲場(chǎng)測(cè)聽(tīng)、玩具測(cè)聽(tīng)、篩選儀測(cè)聽(tīng)、言語(yǔ)測(cè)聽(tīng))。

客觀測(cè)聽(tīng) (聲阻抗、腦干電反應(yīng)測(cè)聽(tīng)、耳聲發(fā)射、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位測(cè)試)。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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