咽鼓管異常開放癥（abnormal patency of eustachian tube）是咽鼓管由于各種原因而過分通暢，經(jīng)常處于開放狀態(tài)并引起癥狀之稱。多見于成年人。正常情況下，咽鼓管軟骨段憑借其彈性作用、周圍組織的壓力和咽部的牽拉作用而經(jīng)常保持著關(guān)閉狀態(tài)。說話及呼吸時，在鼻咽部產(chǎn)生的輕微壓力改變并不能使關(guān)閉的管腔得以開放。只在做吞咽、打呵欠、咀嚼及用力擤鼻等動作時，方作瞬息開放進行鼓室內(nèi)外氣體交換。咽鼓管異常開放癥的治療方法有哪些？

咽鼓管異常開放癥的治療方法有哪些

【治療】

1、一般治療

向患者解釋本病無生命危險，消除其精神顧慮，告其勿做過度的咀嚼及吞咽動作等?？煽诜匚縻?.5mg，3次/日；或異丙嗪25mg，3次/日，以消除其緊張狀態(tài)。

2、局部治療

（1）軟腭封閉：1%～2%普魯卡因3～4ml，于相當(dāng)于翼突鉤處注射，隔日一次。

（2）吹粉法：將硼酸粉與水楊酸粉按4：1比例混合，經(jīng)咽鼓管導(dǎo)管吹至咽鼓管內(nèi)及其開口周圍。2次/周。該藥可致局部黏膜腫脹，以暫時減輕癥狀。注意：①吹粉時用力不可過猛，以免粉劑進入鼓室，引起中耳炎癥；②避免將粉劑吸入喉部和氣管內(nèi)，引起喉及氣管黏膜水腫；③一旦癥狀減輕，即應(yīng)立即停止治療，否則可引起鼓室積液。

（3）局部涂藥法：經(jīng)上述治療無效者，將10%～20%硝酸銀溶液，或5%～10%三氯醋酸溶液，或5%苯酚溶液等化學(xué)腐蝕劑，或碘甘油（含2%碘及5%碘化鉀的甘油制劑）涂抹于咽鼓管口及管腔，使該處產(chǎn)生微小瘢痕，以縮小其開口。涂抹方法：取細(xì)鋼絲卷棉子一根，頂端卷棉花少許，但須牢固，棉花上蘸少量藥液；在內(nèi)鏡下將咽鼓管導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入咽鼓管咽口，然后將蘸有藥液的卷棉子經(jīng)導(dǎo)管送達(dá)咽口，在該處留置約半分鐘后退出，再以棉花上蘸有生理鹽水的鋼絲卷棉子經(jīng)導(dǎo)管清洗涂藥部位。一般每2～3周涂藥一次，同時觀察病情變化。注意勿燒灼過度，以免日后狹窄，但療效不肯定，現(xiàn)很少采用。

（4）用液體硅膠注射于咽口前唇黏膜下，在鼻咽鏡監(jiān)視下進行，注射到使咽口縮窄至一半為止或用激光燒灼前唇組織，使瘢痕縮窄。

（5）功能障礙者，可用局部封閉和電針刺激治療。

3、手術(shù)治療

腭帆張肌松解術(shù)：對確由器質(zhì)性病變引起，且經(jīng)上述治療無效者，可做腭帆張肌松解術(shù)。方法：局麻或全身麻醉，先用手指觸摸到鉤突，然后在相當(dāng)于鉤突表面的黏膜做一縱行切口，長約1～2cm。暴露鉤突后，在其前面的根部找到腭帆張肌肌腱，仔細(xì)分離、松解之，然后將肌腱輕輕上提，將其從鉤突的前方移至鉤突的背側(cè)，以縮短肌腱跨越的距離，使該肌的張力得以松懈，咽鼓管恢復(fù)其經(jīng)常閉合的狀態(tài)。

4、中醫(yī)治療

予服補中益氣湯，適當(dāng)加桃仁、紅花、丹參等。