寶寶喂藥捏鼻子硬灌不可取 可能導(dǎo)致中耳炎
【指導(dǎo)專家】武警廣東省總隊醫(yī)院耳鼻喉中心 梁國祥副主任醫(yī)師
近日,家住天河龍洞的徐先生和妻子像往常一樣,準備睡前給3個月大的孩子喝補鐵口服液,結(jié)果孩子很不配合,一直哭鬧著不肯吃藥,好不容易灌進去一點結(jié)果都吐了出來。一番折騰下來,徐先生的妻子急得滿頭大汗,她強行把懷里的孩子用左胳膊給摁住,并用手捏開孩子的嘴,然后強行將口服液灌進了孩子的嘴里。突然,哭鬧中的孩子劇烈咳了兩聲,接著呼吸變得困難起來。家人這才意識到不好,口服液可能嗆到孩子氣管里了!眼看著孩子嘴唇都變得有些發(fā)紫,手足無措的徐先生趕緊撥打了120。好在120急救人員在趕到前,事先通過電話教給家長一些簡單的急救方法,最終幫助孩子順利脫險,恢復(fù)正常。武警廣東省總隊醫(yī)院耳鼻喉中心梁國祥副主任醫(yī)師表示,孩子經(jīng)常在吃藥時哭鬧不肯配合,于是,一些家長常常扒開孩子的嘴,捏住鼻子硬灌。這樣做可使藥液流入氣管,造成孩子劇烈嗆咳,容易造成中耳炎,嚴重者也可引起窒息,而且下次服藥時孩子的逆反心理更重,嬰幼兒服藥一定要選用安全可靠的方式,切不可盲目“蠻干”。
梁國祥介紹,目前常見的嬰兒類藥物主要分為藥水類及片劑類,藥水類的喂服比較簡單,孩子可以半躺著,亦可抱在家長懷里,使孩子頭略側(cè)向一邊。家長可借助滴管或針筒式喂藥器完成,操作簡單且不易發(fā)生意外。如沒有喂藥器,也可將已溶化好的藥物用小勺子攪勻,家長一只手輕輕捏住孩子雙頰,另一只手將小勺放在孩子口內(nèi),緊壓住下齒使藥液順口角慢慢流入口中。小勺始終壓住下齒,直到藥物全部咽下。然后將勺取出,倒入少許糖水,與勺內(nèi)殘藥混勻,再次喂入。而喂服片劑類藥物時,家長則需特別注意,不要直接給藥丸或藥片,應(yīng)研成粉末,加水和糖調(diào)成稀汁后才能讓寶寶服下。太小的孩子不僅嗓子眼比較細,吞咽能力差,更重要的是很難和家長配合,在抵觸中很容易發(fā)生藥片嗆到氣管里的情況。
梁國祥介紹說,人的咽喉下端有兩條通道,一條是氣管,一條是食道。氣管的前上方附著一片形似樹葉狀的會厭軟骨,它能緊密配合身體的呼吸和吞咽動作。會厭軟骨在吸氣、說話時會打開,進食、吞咽時關(guān)閉,以防食物誤入氣管。然而,如果在吞咽藥物的同時叫喊、哭鬧,尤其鼻子被捏住時,會厭軟骨就會無所適從,可能導(dǎo)致藥物、食物進入氣管,輕者發(fā)生嗆咳、氣急,重者出現(xiàn)呼吸困難、肺部感染、窒息等。捏住鼻子硬灌可能損傷兒童鼻黏膜,引起中耳炎。與成人相比,嬰幼兒的鼻腔黏膜、血管比較嬌嫩,捏鼻子喂藥時,家長的力度如果沒控制好,可能導(dǎo)致鼻黏膜和血管損傷。另外,捏鼻子時孩子會掙扎,可能導(dǎo)致鼻腔分泌物通過其短直的耳咽管進入中耳,引發(fā)中耳炎。如果服藥時發(fā)生嗆咳,要立即停止服藥,緩慢呼吸,坐直并請周圍的人用力拍打背部。嬰幼兒服藥嗆咳,可采取頭低腳高位,并及時就診,防止引起肺炎、窒息等嚴重后果。
梁國祥建議,一旦發(fā)生喂藥嗆了寶寶的情況,除緊急送往醫(yī)院外,家長可先自己采取一些急救措施:
1、鼓勵咳嗽,引起窒息的異物多卡在喉嚨,特別像薄膜、果凍類異物,通常只有部分被吸入喉腔,還有部分在聲門外,這時鼓勵寶寶大聲咳嗽,有時可將異物咳出。
2、俯傾拍背,如果懷疑異物被寶寶吸入氣道,應(yīng)將寶寶上身前傾60度,俯臥于搶救者的臂肘上,頭部下垂,搶救者以手用力拍打?qū)殞毜谋巢?,借助重力,促使異物排出?/p>
3、心肺復(fù)蘇,如果異物去除,阻塞緩解,但寶寶呼吸、心跳已停止,應(yīng)立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓。
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(責(zé)任編輯:姚曉珠 通訊員:田乃偉)
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