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從“單聲道”到“立體聲”專家:先天聾兒植入雙側(cè)人工耳蝸是趨勢!

2017-02-24 09:12:40    作者:王春蘭  家庭醫(yī)生在線

3月3日是第18次全國“愛耳日”,也是第5次“國際愛耳日”,今年的焦點(diǎn)依然是“防聾治聾”。你也許不知,每年在我國出生的新生兒中有千分之三是先天聾兒,他們生活在無聲的世界里,聽不到美妙的聲音也難以開口說話。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科陳錫輝(專家預(yù)約)教授表示,先天性耳聾的患兒絕大多數(shù)可治,通過植入人工耳蝸可讓語前聾兒獲得聽力,目前,我們開展的雙側(cè)人工耳蝸植入技術(shù)更能讓聾兒獲得的“立體聲”,聽力水平更接近普通孩子。


(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科 陳錫輝教授

人工耳蝸從單側(cè)到雙側(cè)語前聾兒也可有“立體聲”

過去由于人工耳蝸依賴進(jìn)口,價(jià)格昂貴,從十幾萬到二十幾萬不等,許多家庭無法承受,只能選擇做一側(cè)人工耳蝸甚至放棄治療。近些年,隨著國產(chǎn)人工耳蝸推出,國家免費(fèi)人工耳蝸項(xiàng)目的推廣,社會(huì)和家長的普遍意識(shí)提高,越來越多的聾兒的聽覺被一一“喚醒”。

隨著近年來大量單側(cè)植入取得了良好的康復(fù)效果,對雙側(cè)植入進(jìn)一步提升患兒的立體語音的感受、辨聽能力的提高也進(jìn)一步受到廣泛關(guān)注,越來越多家長帶孩子接受并實(shí)施雙側(cè)人工耳蝸植入。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科耳科專科主任熊觀霞教授指出,作為最早開展人工耳蝸植入技術(shù)的單位,我院已經(jīng)開展多例雙側(cè)人工耳蝸植入手術(shù)。昨天剛做完手術(shù)的小患者小明(化名)是一年前接受國家免費(fèi)項(xiàng)目幫助做了單側(cè)人工耳蝸的患兒,在得益于人工耳蝸帶來的變化后,父母決定今年再帶孩子來做另外一直耳朵的人工耳蝸,即使第二只人工耳蝸不能再享受國家的免費(fèi)政策。

其實(shí),國外發(fā)達(dá)國家早已開展雙側(cè)人工耳蝸植入,在我國受限于觀念和經(jīng)濟(jì)條件的限制,卻沒有大范圍的開展。陳錫輝教授指出,雙側(cè)人工耳蝸是個(gè)趨勢,而且,以現(xiàn)在的技術(shù)水平,兩側(cè)的耳蝸甚至可以同一天植入。這幾年來做雙側(cè)人工耳蝸聾兒越來越多。其實(shí),雙側(cè)人工耳蝸的益處顯而易見,正常的人都是依賴雙側(cè)聽覺,雙耳的“立體聲”聽力要比單耳的“單聲道”聽力更省力。如果只做一側(cè)人工耳蝸,只恢復(fù)一側(cè)的聽力??傮w來說,雙耳人工耳蝸植入無論從聲音的接受力、理解力、反應(yīng)力以及聲音的定位都比單耳植入好。


(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科耳科??浦魅?熊觀霞教授

聽障兒童干預(yù)措施資助項(xiàng)目日漸完善目標(biāo)20年后消滅聾人

據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,我國0-6歲聽障兒童13.7萬。國內(nèi)外研究證明,0-6歲是聽覺語言能力形成的關(guān)鍵時(shí)期,只要采取科學(xué)的早期干預(yù)措施,聽障兒童可以像普通兒童正常成長。因此,國家對于聽障兒童的篩查、干預(yù)和救助十分重視。

據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科劉敏教授介紹,2009年,衛(wèi)生部頒發(fā)《新生兒疾病篩查管理辦法》,明確將聽力篩查列為新生兒疾病篩查必查項(xiàng)目;提倡早診斷早干預(yù),對懷疑有聽障問題的兒童從3-6個(gè)月開始干預(yù),佩戴助聽器,助聽器在廣東省內(nèi)是免費(fèi)的提供;1歲左右評估,如果助聽器的效果不好,會(huì)建議植入人工耳蝸,在廣東省地區(qū)廣州、深圳、汕尾、珠海都有免費(fèi)人工耳蝸的資助項(xiàng)目可以申請。此外,專家特別要提醒的是,因?yàn)橄忍煨远@具有基因遺傳性,家有聾兒又準(zhǔn)備生二胎的家庭,為了能生一個(gè)健康的寶寶,建議父母做好產(chǎn)檢診斷,在孕10周左右抽取胎兒絨毛進(jìn)行耳聾基因的篩查,又或者選擇第三代人工輔助生育技術(shù),選擇不帶耳聾基因的胚胎,進(jìn)行人工受孕。

最后,專家們表示,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,耳聾大多可防可治,有望20年后消滅聾兒,也呼吁人工耳蝸能早入納入醫(yī)保,讓更多的聾兒不會(huì)因?yàn)榘嘿F的費(fèi)用而失去治療的機(jī)會(huì)。筆者也期待這一天能盡快到來!

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
陳錫輝

陳錫輝

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 耳鼻咽喉科 碩士研究生導(dǎo)師  主任醫(yī)師 
擅長疾?。?/dt>
耳科疾病的診斷與治療,尤其精于耳科顯微手術(shù);對各種耳畸形、中耳炎、內(nèi)耳疾病、面神經(jīng)疾病、耳鳴耳聾、眩... [詳細(xì)]

(責(zé)任編輯:王春蘭 通訊員:李紹斌、彭福祥)

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