中耳炎引發(fā)嚴(yán)重顱內(nèi)感染！頭痛還暗示哪些疾病？平時(shí)不起眼的“中耳炎”，一般認(rèn)為該病不影響生活，勞動(dòng)，因此患者常常不好好治療。但大家千萬不要輕視中耳炎的危害性。中耳炎除了流膿、影響聽力，中耳病灶的細(xì)菌還可隨侵襲性病變?nèi)缒懼觥⑷庋康惹址钢卸R近的面神經(jīng)、迷路和顱腦等，形成嚴(yán)重后果，一旦感染進(jìn)入顱內(nèi)即可危及生命。細(xì)菌性腦膜炎是一種死亡率和致殘率都很高的疾病，十分兇險(xiǎn)。近年來雖然隨著抗生素的應(yīng)用，中耳炎并發(fā)癥的絕對(duì)數(shù)量在減少，但這也意味著臨床醫(yī)生普遍不具備豐富的經(jīng)驗(yàn)來處理耳源性并發(fā)癥，更容易出現(xiàn)就醫(yī)不及時(shí)或誤診，導(dǎo)致更嚴(yán)重后果。

中耳炎引發(fā)嚴(yán)重顱內(nèi)感染

68歲的張先生近十天來經(jīng)常頭痛、反復(fù)發(fā)熱，在附近醫(yī)院就診，口服止痛藥不見好轉(zhuǎn)。兩天前開始出現(xiàn)意識(shí)障礙、譫妄等癥狀，送醫(yī)院急診救治，被收入神經(jīng)內(nèi)科?；颊卟∏槲Ｖ?，意識(shí)不清，醫(yī)生接行腰椎穿刺腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)，淡黃色的腦脊液渾濁，檢驗(yàn)科緊急化驗(yàn)、涂片進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)，證實(shí)腦脊液中炎癥細(xì)胞數(shù)高達(dá)2900個(gè)/mm3（正常為0—8個(gè)/mm3），且腦脊液中存在革蘭氏陰性菌、真菌孢子，明確診斷為重癥顱內(nèi)感染——化膿性合并真菌性腦炎腦膜炎，立刻給予抗菌素、抗真菌治療。原來患者既往中耳炎反復(fù)發(fā)作多年，發(fā)病前再次發(fā)作中耳炎，曾局部耳道清洗。

鮮活的例子告訴我們，千萬不要小看中耳炎、鼻竇炎，五官與顱內(nèi)感染關(guān)系密切，反復(fù)發(fā)作、治療不當(dāng)及不及時(shí)都有嚴(yán)重顱內(nèi)感染的重大隱患。耳內(nèi)感染或鼻竇感染可藏匿多種細(xì)菌及真菌，病菌可經(jīng)顱內(nèi)動(dòng)靜脈入顱，或破壞骨質(zhì)屏障直接入顱，導(dǎo)致嚴(yán)重顱內(nèi)感染。尤其是合并真菌性顱內(nèi)感染，發(fā)病隱匿，早期僅頭痛嘔吐等非特異性表現(xiàn)，嚴(yán)重者形成腦膿腫并發(fā)腦膜炎，預(yù)后差，致殘病死率高。

頭痛可能還暗示哪些疾病

1、顱內(nèi)疾病

患顱內(nèi)腫瘤、腦膜炎、腦炎等顱內(nèi)疾病時(shí)，腦組織水腫、顱內(nèi)壓升高引起頭痛、惡心嘔吐，頸部有抵抗及其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。

2、腫瘤疾病

在以頭痛為首發(fā)癥狀的各種腫瘤疾病中，肺部腫瘤最為多見，其次為肝腫瘤。這是腫瘤細(xì)胞通過血液播散、轉(zhuǎn)移、侵犯顱內(nèi)血管、神經(jīng)組織的結(jié)果。這種頭痛的特點(diǎn)是不受時(shí)間的影響，呈進(jìn)行性加劇，有時(shí)可以很劇烈，并伴有嘔吐，嚴(yán)重時(shí)甚至昏迷危及生命。

3、眼科疾病

患有虹膜炎、青光眼，眼壓升高時(shí)常常發(fā)生頭痛。

4、高血壓病

老年人患高血壓嚴(yán)重時(shí)，血管內(nèi)壓力升高，刺激血管壁神經(jīng)纖維而引起頭痛，稱高血壓性頭痛。多在前額或枕后部位，晨起由于夜間血內(nèi)二氧化碳積聚，致使腦血流增加而更加明顯。