人有兩只耳朵，單側(cè)耳聾常常被人忽視，不少人認(rèn)為，反正還有一只耳朵能聽，另一只壞了也就壞了。其實，只靠一只耳朵的聽力會影響生活嗎？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳?？浦魅涡苡^霞教授表示，單側(cè)聽力損失，就好比飛行中的飛機缺少了一側(cè)發(fā)動機，雖能為飛行提供動力，卻讓轉(zhuǎn)向提升等各種功能都大打折扣。單側(cè)耳聾患者無論聲源定位能力，還是噪聲下言語識別能力都大受影響。因此，一旦發(fā)生單側(cè)耳聾，應(yīng)該積極干預(yù)治療。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 耳科主任熊觀霞教授

一場感冒留下的后遺癥 花季少女單側(cè)耳聾

去年，15歲的小琳（化名）得了一場感冒，原本以為像以往一樣，一個星期就沒事了，沒想到，這次的病毒異常兇猛。感冒后，小琳左耳開始出現(xiàn)聽力下降，伴耳鳴、眩暈的癥狀，于是，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)生說，小琳是感冒引起的中耳炎，給予對癥治療，可是效果不佳。8個月后，小琳的聽力越來越差了，左耳幾乎聽不見聲音，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)，尤其是英語聽力。小琳的父母著急，連忙帶孩子到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳?？凭驮\。在門診檢查后，診斷為“左側(cè)極重度感音神經(jīng)性聾”，并收治入院治療。

2019年1月18日，耳科主任熊觀霞教授為其左耳成功植入電子人工耳蝸，小琳左耳的聽力基本恢復(fù)，之前單側(cè)耳朵聽不清的短音和高頻音都能聽到，學(xué)習(xí)和生活總算恢復(fù)了正常。

讀到這，可能很多家長關(guān)心，小琳的神經(jīng)性耳聾是否因為感冒引起的中耳炎所導(dǎo)致？熊觀霞教授表示，孩子感冒是很容易引起中耳炎的，耳朵和鼻子之間有一條咽鼓管，成人的咽鼓管呈45度傾斜狀，小兒的咽鼓管接近水平、管腔短、內(nèi)徑寬，鼻咽部感染或分泌物易進入咽鼓管，引起中耳炎。但是，中耳炎和耳聾沒有必然的聯(lián)系，引起耳聾的原因有很多，例如：遺傳、炎癥、年老退化、噪聲、自身免疫疾病、藥物等等。小琳的耳聾可能與病毒感染有關(guān)，病毒不僅侵襲了她的呼吸道，出現(xiàn)感冒的癥狀；還引起耳蝸的病變，導(dǎo)致毛細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)壞死、功能損害，從而引起了聽力障礙。

單側(cè)耳聾要干預(yù)嗎？ 不治療有4大影響！

單側(cè)耳聾患者的干預(yù)率比較低，由于另一只耳朵還能正常聽聲音，不少人并未能及時察覺，有的人即便發(fā)現(xiàn)了也存在僥幸心理“反正還有一只能聽”，對此不重視。單側(cè)耳聾對生活的影響有多大？不干預(yù)會有什么后果呢？

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳科主任熊觀霞教授表示，對于單側(cè)耳聾患者，如果不及時干預(yù)會存在四個方面的影響：首先，單側(cè)耳聾者對于聲音來源的定向會有一定困難，患者無法通過位置與方位知曉朋友的聲音；其次，在嘈雜環(huán)境中，正常人有雙側(cè)聽覺，對噪聲有一定的信號辨別能力，可以做到選擇性聆聽某個聲音，但單側(cè)耳聾患者在噪聲環(huán)境下的言語識別率就會大幅降低；另外，單側(cè)的聽力損失也會對言語理解，和整個言語中樞產(chǎn)生不可挽回的影響，僅有一側(cè)聽力，就好像手機的單核處理器，不僅在多方向的傾聽上產(chǎn)生影響，對各種聲音進行多種類型處理的能力也越來越差。此外，單側(cè)耳聾不僅對生活質(zhì)量有影響，時間久了還會導(dǎo)致聽覺中樞功能退化，此時想再做人工耳蝸恢復(fù)聽力的效果也不盡人意了。16歲的程程（化名）就是典型的例子。

單側(cè)耳聾6年，不做人工耳蝸還能怎么辦？

6年前，程程感覺自己左耳出現(xiàn)聽力突發(fā)下降，但當(dāng)時身體沒有不適、無眩暈、無耳鳴，又因為在上學(xué)，她并未將此事告知父母，也沒有到醫(yī)院就診。時隔多年，聽力問題已經(jīng)嚴(yán)重影響了程程的生活和學(xué)習(xí)，“我們在后面叫她，她總是聽不見”，這時，父母才察覺，并帶孩子到醫(yī)院就診。檢查結(jié)果顯示，程程左耳已是“極重度感音神經(jīng)性聾”。

據(jù)熊觀霞教授介紹，為了治療單側(cè)重度感音神經(jīng)性耳聾，達到雙耳聆聽，目前有骨導(dǎo)助聽器、人工骨橋、人工耳蝸等一系列的解決辦法。骨導(dǎo)助聽器和骨橋都在壞耳佩戴或者植入一個骨性傳導(dǎo)裝置，通過顱骨震動將壞耳側(cè)的信息傳至好耳，由好耳聽雙側(cè)聲音。其運作原理是：由聽覺處理器的麥克風(fēng)收集聲音并轉(zhuǎn)換成電信號，電信號透過皮膚傳遞到植入體轉(zhuǎn)換為機械振動，機械振動通過顱骨傳導(dǎo)至好耳的內(nèi)耳，最終被大腦感知為聲音。無論是骨導(dǎo)助聽器還是骨橋，其實都是聾耳把聲音接收，再傳給好耳，還是靠單耳聽力，并非真正意義上的立體聽力，只能解決言語理解和噪聲識別問題，但還是無法精準(zhǔn)定位聲音方向。要實現(xiàn)重度耳聾患者真正意義上的雙耳立體聽力目前只有人工耳蝸。

但是，要做人工耳蝸先決條件是聽神經(jīng)和蝸后中樞系統(tǒng)功能完好。而程程由于左耳聾的時間太長，經(jīng)過一些客觀評估考慮患側(cè)聽覺中樞功能部分退化，此時，再做人工耳蝸效果不能確保療效，而患者佩戴骨導(dǎo)助聽器后言語識別率明顯提高，因此考慮植入骨橋。2018年8月8日，中山一院耳科團隊為程程實施“全麻下行左耳骨橋植入術(shù)”。術(shù)后5天試開機，程程左耳聽力得到了明顯改善，雖然在聲音方向定位上不是很滿意，但比起術(shù)前，對聲音的辨別度、清晰度和感知度都有明顯提高。

因此，以上這兩個典型的案例告訴我們，單側(cè)耳聾不僅要治，還要盡早治。

生活中如何保護我們的聽力？

2019年3月3日是第20次全國“愛耳日”，我國是世界上聽力殘疾人數(shù)最多的國家，熊觀霞教授表示，關(guān)愛聽力健康，要從預(yù)防開始，生活中我們要做好幾件小事：

1、為了預(yù)防先天性耳聾，有高危因素的孕婦，要做好產(chǎn)前耳聾基因篩查，孩子出生后，也要做好新生兒聽力篩查；

2、在孩子的成長過程中，及時發(fā)現(xiàn)其聽力異常行為，一旦出現(xiàn)看電視、聽音樂音量特別高、上課聽課不專心，叫他總是沒反應(yīng)，就得及時就醫(yī)。

3、警惕感冒引起的分泌性中耳炎，耳朵炎癥應(yīng)該盡早的徹底治療好。

4、不要長時間聽音樂、看電視，盡量不要戴耳機，避免對聽力的損害。

5、盡可能遠(yuǎn)離噪聲很大的場所，如果避免不了，要盡量做好防護措施。

6、謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物。

7、不要熬夜，保持健康的生活習(xí)慣。

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