耳朵突然很癢像有蟲子在鉆，可能是外耳道濕疹、外耳道炎、真菌感染、耵聹刺激、蚊蟲進入等原因造成的。

1. 外耳道濕疹：外耳道皮膚在變態(tài)反應、精神因素、內分泌失調等影響下，出現(xiàn)濕疹，常有瘙癢感。治療上，應避免接觸過敏原，保持耳部清潔干燥。局部可涂抹糖皮質激素軟膏，如氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏等。

2. 外耳道炎：多因挖耳損傷、細菌或真菌感染等引起。表現(xiàn)為耳部疼痛、瘙癢。治療以局部應用抗生素為主，如氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等。

3. 真菌感染：外耳道溫暖潮濕，易滋生真菌。常見的有曲霉菌、念珠菌等。除了瘙癢，還可能有分泌物增多。治療常用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等。

4. 耵聹刺激：耵聹分泌過多或排出受阻時，刺激外耳道，會產生瘙癢感。一般通過外耳道沖洗或器械取出耵聹。

5. 蚊蟲進入：蚊蟲等小昆蟲進入外耳道，也會導致突然的瘙癢。此時應避免自行掏挖，以免損傷外耳道或鼓膜，可前往醫(yī)院由醫(yī)生取出。

總之，耳朵突然很癢像有蟲子在鉆的原因較多，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。