耳朵里總是癢，可能是由耵聹栓塞、外耳道炎、外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、過敏反應(yīng)等因素引起。

1. 耵聹栓塞：耵聹即耳屎，正常情況下可自行排出。但如果耵聹分泌過多或排出受阻，就會在耳道內(nèi)積聚形成栓塞。耵聹栓塞會刺激外耳道皮膚，引起瘙癢感，還可能導致聽力下降、耳鳴等癥狀。

2. 外耳道炎：外耳道皮膚或皮下組織的炎癥，多由細菌、真菌感染或局部刺激引起。游泳、挖耳等行為可能損傷外耳道皮膚，增加感染風險?；颊邥械蕉筐W、疼痛，有時還會伴有分泌物增多。

3. 外耳道濕疹：這是一種常見的皮膚過敏性疾病，可能與過敏體質(zhì)、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。外耳道濕疹會導致耳部皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等皮疹，伴有劇烈瘙癢，搔抓后可能會出現(xiàn)滲液、結(jié)痂。

4. 真菌性外耳道炎：外耳道受到真菌感染所致，常見于長期使用抗生素、耳部潮濕等情況。真菌在耳道內(nèi)生長繁殖，會引起耳部瘙癢、悶脹感，有時還能看到耳道內(nèi)有白色、灰色或黑色的霉苔。

5. 過敏反應(yīng)：接觸某些過敏原，如化妝品、洗發(fā)水、耳環(huán)等，可能引起外耳道過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)會導致耳部皮膚瘙癢、紅腫，嚴重時可能出現(xiàn)水皰、滲出。

耳朵里總是癢可能是多種原因造成的。如果出現(xiàn)這種情況，不要自行盲目處理，以免加重癥狀。應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診，通過詳細的檢查明確病因，然后采取針對性的治療措施。治療過程中，要嚴格遵醫(yī)囑使用藥物，如氧氟沙星滴耳液、曲安奈德益康唑乳膏、氯雷他定片等。同時，要注意保持耳部清潔干燥，避免挖耳等不良習慣。